肛門菜花是真的嗎？該如何處理？-外科

肛門菜花？

柯醫師您好
4/21時我有詢問肛門菜花的問題，今天聽您的建議找另一位醫師檢查，
去了發現是沒健保的診所，但還是檢查了，
一位年長的醫生跟一位護士，仔細看了一下說是菜花，跟前一位醫生說是痔瘡不一樣，
這次的醫生說那個約1/3米粒摸起來是硬的，所以是菜花，如果是痔瘡是軟的，我想詢問您這是真的嗎？
當下他就想叫我直接電燒並要收費５０００元（含擦藥），但因為第一次去那個診所，所以跟他說讓我想想，
這個醫生讓我打擊很大，我從兩年前治療到現在，都很小心，也都沒有復發1年多了
他也提到菜花須要打疫苗才比較不會復發，跟我在網路上看的也不一樣，
我真的很擔心，不知所措，想問您，菜花是會硬的嗎？
還是我應該到大醫院檢查呢?

謝謝您

k，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

菜花電燒是有健保給付的，若有醫師要跟你收自費可以跟健保署投訴，到底是痔瘡還是菜花還是要親自檢查，最好還是到大醫院請醫師看看，才不會被坊間不肖醫師欺騙。

回覆日期：2016/04/24
資料來源：台灣e院 - 肛門菜花

彙整補充說明

肛門菜花，醫學上稱為尖狀濕疣，是由人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染所引起的良性腫瘤。
這種病變通常呈現為小的肉芽狀增生，可能會在肛門周圍或肛門內部出現。
根據您的描述，您所經歷的情況確實可能是菜花，但最終的診斷需要專業醫師的親自檢查。

首先，關於您提到的“硬”的感覺，菜花的質地通常是柔軟的，但在某些情況下，因為增生的組織可能會變得相對堅硬，這並不代表一定是菜花。
痔瘡則通常是柔軟的腫塊，因為它們是由血管擴張引起的。
因此，醫生的判斷是有其依據的，但仍需進一步檢查以確定。

至於您提到的電燒治療，這是一種常見的處理方式，尤其是對於明確診斷為菜花的情況。
根據健保規定，這類治療通常是有健保給付的，若醫生要求自費，您可以向健保署反映。
建議您在考慮治療前，最好能夠獲得第二意見，尤其是從大型醫院的專科醫師那裡，這樣可以確保您獲得正確的診斷和治療建議。

關於疫苗的部分，HPV疫苗確實可以預防某些類型的HPV感染，包括引起菜花的病毒型別。
接種疫苗可以降低未來感染的風險，但如果已經有菜花的情況，疫苗並不能治療已經存在的病變。

如果您對目前的診斷感到不安，建議您儘快前往大型醫院的泌尿科或直腸外科進行詳細檢查。
醫生會根據您的病史、症狀及檢查結果，給予您最適合的治療方案。
自我檢查雖然可以幫助您了解自己的身體狀況，但專業的醫療評估是不可或缺的。

最後，對於您提到的其他症狀，如肛門周圍的鬆弛皮膚，這可能是其他良性病變或正常的生理變化，並不一定與菜花有關。
建議您在就診時，將所有的症狀和擔憂告訴醫生，以便他們能夠進行全面的評估。

總之，面對這樣的健康問題，尋求專業的醫療意見是非常重要的，切勿自行診斷或延誤治療。
希望您能早日獲得正確的診斷與適當的治療，並保持良好的心理狀態，這對於您的康復也非常重要。