Forxiga 副作用導致頭暈、發麻及心跳加速-內科

體重減輕快？

醫師你好，我三月三十日醫生開了Forxiga 10mg給我說可以減肥，四月五日因心臟附近不舒服回診照了心電圖正常但量血壓155/101，醫生問我要不要試試減壓藥（Olmetec 20mg) 我吃的當天（下午五點吃的）便頭昏昏的，到了禮拜四（四月七日）早上十一點我開始先後腦發麻然後手腳發麻冷，頭昏。朋友幫我叫了救護車，醫院檢查後判定是副作用，禮拜五（四月八日）回診，醫生叫我停藥，禮拜四下午五點最後一次吃。禮拜六（四月九日）停吃Forxiga，然後開始後腦重重的頭昏，四月十日和十一日晚上還睡不著覺得後腦在跳動，四月十二日開始比較好睡，但早上還是會後腦重重的有時會頭昏。醫生說是精神緊張，頭皮有時會發麻會緊，現在又會覺得像感冒，每到晚上十點會疲倦頭昏，直到現在還會後腦重重的，我三月五日量體重是118公斤，四月十一日量是109公斤，我朋友說我四月七日會手腳發麻是血糖過低，我在救護車抵達前吃了一個水果棒，救護車量血糖是5.8，四月24日量體重是105.7公斤，我想請問醫師我的身體出了什麼問題，我最近的食量蠻少的，因爲心中有點怕死，所以吃不多，每天又三十分鐘快走。謝謝

Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2016/04/24

黃耀宣醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

1.您知道Forxiga 10mg是什麼藥(有什麼作用)嗎? 服用這個藥物可能要注意什麼事情嗎?
它是一種新型的降血糖藥(美國FDA),所以會讓血糖下降,同時也會讓體重下降,所以也有醫師把它用在減重
可參考這個藥物的仿單(就是藥物的說明書),
"http://www.fda.gov.tw/MLMS/ShowFile.aspx?LicId=52026476&Seq=001&Type=9" 這個網址下載
簡單說,他會讓吸收的糖分(葡萄糖),從尿液中排出(這是藥物的作用,正常人可不會這樣),所以會使血糖下
降;同時也會造成"高滲透壓性"利尿反應,讓身體可能脫水,造成姿態性低血壓,低血壓;另外尿中糖份增加
也會增加感染(泌尿道感染)的風險;而血糖降低的結果可能會讓體內的胰島素分泌減少,甚至到幾乎不分泌
的情形,這時候有可能會產生酮酸,產生酮酸酸血症;總之,這個藥會讓血糖降低,血壓降低,體重降低,容易
泌尿道感染,偶爾會酮酸酸血症;因此使用這個藥要注意血壓,血糖,體重的變化(最好能每天在家裡量血壓,
血糖,體重);根據您描述的情形是可以懷疑跟低血糖有關;這個藥的半衰期約13個小時,通常一個藥物大約5
個半衰期的時間過後就大概可當作已經排出體外(也有例外),所以Foxiga大約停用3天左右(4/9停用,3天後
4/12)就比較沒有藥物作用(所以您4/12之後就覺得好像比較好了)

2.建議:
(1)不知道您身高多少(BMI?)如果過重或肥胖(代謝症候群),建議找新陳代謝科醫師門診追蹤
(2)可以的話,每天量一次血壓,如果有偏高(收縮壓/舒張壓 > 135/85 mmHg),要找心臟內科醫師或腎臟內
科醫師門診追蹤控制(我覺得您血壓可能有偏高)
(3)減重不是只有刻意"少吃"或靠藥物就好,要均衡飲食,正常且規律作息,加上適量的運動才不會影響身體
健康

回覆日期：2016/04/24
資料來源：台灣e院 - 體重減輕快

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您在服用Forxiga（Dapagliflozin）後出現了頭暈、發麻及心跳加速等副作用，這些症狀可能與藥物的作用機制有關。
Forxiga是一種SGLT2抑制劑，主要用於治療2型糖尿病，通過促進腎臟排除葡萄糖來降低血糖，同時也可能導致體重減輕。
這種藥物的副作用包括低血糖、脫水、低血壓等，這些都可能引起您所經歷的頭暈和發麻感。

在您服用Olmetec（Olmesartan）後出現的頭昏，可能是由於血壓降低所引起的。
Olmetec是一種降壓藥，可能會導致姿態性低血壓，特別是在剛開始使用或劑量調整時。
您提到的血壓155/101，顯示出您有高血壓的情況，這可能是您心臟不適的原因之一。

您提到在服用這些藥物後出現的手腳發麻，可能與血糖過低有關。
雖然您在救護車上測得的血糖為5.8 mmol/L（約104 mg/dL），這在正常範圍內，但如果您在此之前有進食不規律或食量減少的情況，可能會導致血糖波動，進而引發發麻等症狀。

另外，您提到的精神緊張和睡眠問題也可能是因為身體的壓力反應。
長期的焦慮和壓力會影響自律神經系統，可能導致頭昏、發麻等不適感。
建議您在日常生活中嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度的運動，這些都有助於減輕焦慮和改善睡眠質量。

在飲食方面，您提到最近食量減少，這可能導致營養不均衡，進而影響身體的整體健康。
建議您儘量保持均衡的飲食，攝取足夠的蛋白質、碳水化合物和健康脂肪，以支持身體的正常運作。

最後，您提到的體重變化顯示出您在努力減重，但減重的方式應該是健康且可持續的。
建議您在專業醫師的指導下進行減重計畫，並定期監測血壓和血糖，以確保身體健康。

如您持續感到不適，建議儘早回診，並與醫師討論您的症狀和用藥情況，以便進行適當的調整和治療。
希望您早日康復，保持健康！