頭昏加劇：Amitriptyline 的副作用與服用建議-精神科

藥物諮詢？

醫師你好，我頭昏已二年多，漂浮感的頭昏，之前做了許多檢查，醫生評為自律神經失調，但我因有點抗拒西藥，所以都是吃中藥和運動，但今年有點頭昏加重，因要上班，覺得影響生活品質，加上頭昏十年的朋友講述了他的經過，他也是靠中藥來治療，但昏十年了都沒效，所以他開始吃西藥半年了，改善很多，所以我也開始吃了，醫生開Amitriptyline 10mg，我7/6/2018禮拜四晚上睡覺前開始吃，這幾天有比較昏，晚上也比較不好睡，後腦發熱，胃有點不舒服，昨天發現大便變墨綠色，本以為是昨天早上吃墨魚麵包引起，但今天解手還是這個顏色，是藥物影響，傷胃嗎？想請問藥物副作用和服用時間，睡覺前一小時服用可以嗎？謝謝

Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2018/06/11

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好:

睡前一個小時服用是可以的。這個成分和劑量應不至於傷胃。
也有可能是腸胃本身問題，如果狀況持續，建議可就診腸胃科接受評估。

祝福您

回覆日期：2018/06/11
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解Amitriptyline（阿米替林）這種藥物的特性及其副作用。
Amitriptyline是一種三環類抗憂鬱劑，主要用於治療憂鬱症、焦慮症及某些神經性疼痛等。
它的作用機制主要是通過調節神經傳導物質（如血清素和去甲腎上腺素）的平衡來改善情緒和減輕疼痛。

關於您提到的副作用，Amitriptyline常見的副作用包括口乾、便秘、嗜睡、頭暈、體重增加等。
由於它具有鎮靜作用，通常建議在睡前服用，以減少白天的嗜睡感。
您提到的「頭昏加劇」和「晚上不好睡」可能與藥物的副作用有關，尤其是剛開始使用時，身體需要時間適應。

至於您提到的「後腦發熱」和「胃不舒服」，這些症狀可能是由於藥物對腸胃的影響，或是與其他因素（如飲食）有關。
至於大便變墨綠色，這可能與飲食有關，特別是如果您最近有食用墨魚等深色食物，這種顏色的變化通常不會直接由Amitriptyline引起，但如果持續出現，建議您尋求醫師的評估。

在服用Amitriptyline時，建議您遵循醫師的指示，並在服用過程中密切觀察身體的反應。
如果副作用持續影響到您的生活品質，應該與開藥的醫師討論，可能需要調整劑量或考慮其他治療方案。

最後，對於自律神經失調的治療，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要。
建議您保持規律的作息、適度的運動、健康的飲食，並學習一些放鬆技巧（如深呼吸、冥想等），這些都有助於改善症狀。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

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