瞭解蛋白尿、尿潛血和腎絲球過濾率：問題與治療建議-內科

蛋白尿尿潛血腎絲球過濾率？

黃醫師您好，請問一下，上一次一月體檢，檢查報告上幾個部分有紅字，尿潛血1+ 尿蛋白30mg/dl 腎絲球過濾率83 請問這樣很嚴重嗎？我該去掛哪一科檢查呢？謝謝。

Jiang，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/25

黃耀宣醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

1.看起來不太嚴重;腎絲球過濾率83, 正常值約在90(單位為ml/min/1.73m^2),這個數值越高越好;
尿潛血1+, 尿蛋白30mg/dl,都是些微異常
2.建議: 腎臟內科醫師門診追蹤;
每天測量血壓(如果方便的話);
飲食控制(少鹽);
適量運動

謝謝!!

回覆日期：2016/04/25
資料來源：台灣e院 - 蛋白尿尿潛血腎絲球過濾率

彙整補充說明

根據您的檢查報告，尿潛血1+、尿蛋白30mg/dl以及腎絲球過濾率(eGFR)83的數值，這些指標顯示出一些輕微的異常，但不至於非常嚴重。
首先，腎絲球過濾率83雖然低於正常範圍（通常正常值約在90以上），但仍屬於第二期腎臟病的範疇，這意味著腎功能有輕微的下降。
尿潛血1+和尿蛋白30mg/dl則可能提示腎臟有某種程度的損傷或發炎。

在這種情況下，建議您儘快就醫，最好是掛腎臟內科，因為腎臟內科醫師專門處理與腎臟相關的疾病，能夠進行更詳細的檢查和評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如尿液分析、血液檢查、影像學檢查，甚至可能需要進行腎臟切片，以確定是否存在腎小球腎炎或其他腎臟疾病。

針對您的問題，以下是一些補充說明：
1. 蛋白尿與尿潛血的意義：蛋白尿是指尿液中含有過量的蛋白質，這通常是腎臟功能受損的指標。
正常情況下，腎臟能夠有效過濾血液，僅讓少量蛋白質進入尿液中。
若尿液中蛋白質含量增加，可能意味著腎小球的過濾功能受損。
尿潛血則表示尿液中有紅血球，這可能是由於腎臟或尿道的損傷、感染或其他病理狀況引起的。

2. 腎絲球過濾率的評估：腎絲球過濾率是評估腎臟功能的重要指標，數值越高表示腎臟的過濾能力越好。
您的eGFR為83，雖然不在正常範圍內，但也不至於立即需要洗腎。
腎臟疾病的進展速度因人而異，許多因素如年齡、性別、基因、生活習慣（如飲食、運動）等都會影響腎功能的變化。

3. 日常生活的調整：即使目前的檢查結果顯示輕微的異常，您仍然可以透過改善生活方式來保護腎臟健康。
建議您保持健康的飲食，減少鹽分和高蛋白食物的攝取，並保持適度的運動。
此外，定期監測血壓和血糖，避免使用對腎臟有害的藥物（如某些止痛藥）也是非常重要的。

4. 定期追蹤：由於您的檢查結果顯示有異常，建議定期回診，進行腎功能的追蹤檢查，以便及早發現任何潛在的問題並進行相應的治療。

總之，雖然目前的檢查結果顯示輕微的異常，但透過適當的醫療評估和生活方式的調整，您仍然可以有效地管理腎臟健康。
請務必儘快就醫，並遵循醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您早日康復！