如何解決石膏固定後膝關節僵硬問題?-骨科

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拆除石膏骨頭僵硬?


醫生你好:我去年12月18號發生車禍右邊腳脛骨開放性骨折,但因為有傷口怕植入鋼釘會感染所以用了一個三角外固定器,之後腳萎縮傷口也漸漸癒合,所以開刀拆除外固定器,換成裡面鋼板鋼釘固定之後有用石膏,石膏長度腳底板到膝蓋上方,鋼板手術一個月後拆掉外面石膏,我的膝蓋變僵硬無法彎曲,我每天都有慢慢彎,但是彎到一定程度就緊緊的是不是還要在繼續壓下去呢?
還有醫生有做一個塑膠板給我踩的時候固定的,當我練習踩地板我受傷那隻腳的腳板好像都承受不住,但如果力氣在腳後跟就比較沒有這個感覺,想問為什麼會這樣?
還有就是我有在吃鯊魚骨磨成粉製成膠囊的,那個有幫助嗎?



芳芳,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/26

陳永學 醫師回覆-骨科


您好這是在骨折後關節僵硬很常見的現象, 應該要努力復健, 盡早讓膝關節恢復原先的活動度, 如果復健的效果不佳, 視情況須要,可以上個麻醉 做關節綬動術, 但是, 前提是骨折處已經癒合另外, 要小心關節內如果有合併其他的損傷, 如十字韌帶或半月軟骨的傷害, 也可能造成類似的症狀建議回診, 找骨科醫師評估, 謝謝。


回覆日期:2016/04/26

彙整補充說明


膝關節僵硬是石膏固定後常見的後遺症,尤其是在長時間固定的情況下。
您提到的情況,因為脛骨的開放性骨折及後續的固定治療,導致膝關節的活動度受到限制,這是非常普遍的現象。
以下是一些解決膝關節僵硬問題的建議與補充說明。

首先,膝關節的僵硬主要是因為長時間的固定導致關節周圍的肌肉、韌帶及關節囊的纖維化,這會使得關節的活動範圍減少。
您提到每天都有在慢慢彎曲膝蓋,這是非常重要的復健過程。
建議您在進行膝關節的活動時,可以採取以下幾個方法:
1. 持續的被動運動:如果自己主動彎曲膝蓋感到困難,可以考慮請家人或朋友幫忙進行被動運動,輕輕地幫助您彎曲膝蓋,這樣可以減少疼痛感並促進關節的活動度。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行指導,透過專業的復健運動來改善膝關節的活動度。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計畫,並使用一些設備來幫助您恢復活動。

3. 熱敷與冷敷:在進行運動前後,可以使用熱敷來放鬆肌肉,減少僵硬感;而在運動後,若有腫脹或疼痛,可以使用冷敷來減輕不適。

4. 漸進式負重訓練:在您感覺到膝蓋的活動度有所改善後,可以開始進行一些漸進式的負重訓練,例如使用塑膠板踩踏,這樣可以幫助增強腿部肌肉的力量,並改善膝關節的穩定性。

關於您提到的「受傷那隻腳的腳板承受不住」的情況,這可能是因為長時間的固定導致肌肉萎縮,力量不足以支撐正常的活動。
建議您在進行踩踏練習時,逐漸增加負重,並注意不要過度用力,以免造成進一步的損傷。

至於您提到的鯊魚骨膠囊,這類補充品通常含有豐富的鈣質和膠原蛋白,對於骨骼和關節的健康有一定的幫助,但並不能替代專業的醫療和復健治療。
建議在使用這類補充品的同時,仍需重視復健運動和醫師的建議。

最後,若在復健過程中感到持續的疼痛或活動度未見改善,建議您回診找骨科醫師進行評估,可能需要進一步的檢查或治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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