如何解決石膏固定後膝關節僵硬問題？-骨科

拆除石膏骨頭僵硬？

醫生你好：我去年12月18號發生車禍右邊腳脛骨開放性骨折，但因為有傷口怕植入鋼釘會感染所以用了一個三角外固定器，之後腳萎縮傷口也漸漸癒合，所以開刀拆除外固定器，換成裡面鋼板鋼釘固定之後有用石膏，石膏長度腳底板到膝蓋上方，鋼板手術一個月後拆掉外面石膏，我的膝蓋變僵硬無法彎曲，我每天都有慢慢彎，但是彎到一定程度就緊緊的是不是還要在繼續壓下去呢？還有醫生有做一個塑膠板給我踩的時候固定的，當我練習踩地板我受傷那隻腳的腳板好像都承受不住，但如果力氣在腳後跟就比較沒有這個感覺，想問為什麼會這樣？還有就是我有在吃鯊魚骨磨成粉製成膠囊的，那個有幫助嗎？

芳芳，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/26

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
這是在骨折後關節僵硬很常見的現象, 應該要努力復健, 盡早讓膝關節恢復原先的活動度, 如果復健的效果不佳, 視情況須要,可以上個麻醉做關節綬動術, 但是, 前提是骨折處已經癒合
另外, 要小心關節內如果有合併其他的損傷, 如十字韌帶或半月軟骨的傷害, 也可能造成類似的症狀建議回診, 找骨科醫師評估, 謝謝。

回覆日期：2016/04/26
資料來源：台灣e院 - 拆除石膏骨頭僵硬

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的情況在經歷骨折及長時間的石膏固定後，膝關節僵硬是相當常見的後遺症。
膝關節的僵硬主要是因為長時間的固定導致關節周圍的軟組織（如韌帶、肌肉及關節囊）變得緊繃，進而影響關節的活動範圍。

針對您的問題，以下是一些建議和補充說明：
1. 持續的復健訓練：您提到每天都有在慢慢彎曲膝蓋，這是非常重要的。
建議您持續進行膝關節的活動訓練，並且可以考慮在專業物理治療師的指導下進行。
每次訓練的時間可以從15到30分鐘不等，根據您的耐受度來調整。
目標是逐漸增加彎曲的角度，但切勿過度用力，以免造成進一步的損傷。

2. 關節的放鬆與熱敷：在進行活動訓練之前，可以先進行熱敷，這有助於放鬆肌肉和軟組織，減少僵硬感。
熱敷的時間可以控制在15-20分鐘，這樣可以促進血液循環，幫助關節活動。

3. 使用塑膠板的訓練：您提到的塑膠板訓練是為了幫助您在踩地時穩定腳部，這是有助於恢復的。
不過，若您感到腳板承受不住的壓力，可能是因為受傷的部位肌肉力量尚未完全恢復，建議您可以先從輕微的負重開始，逐漸增加強度，並注意身體的反應。

4. 鯊魚骨膠囊的效果：鯊魚骨粉含有豐富的鈣和膠原蛋白，對於骨骼和關節的健康有一定的幫助，但它並不是治療膝關節僵硬的主要方法。
建議您在使用這類補充品的同時，還是要重視物理治療和運動訓練。

5. 醫療評估：如果在復健過程中，膝關節的活動範圍仍然無法改善，或是出現持續的疼痛，建議您回診給主治醫師進行評估，必要時可以考慮進一步的治療選擇，如關節鬆動術等。

總之，膝關節的僵硬需要時間和耐心來恢復，持續的復健和適當的醫療介入是關鍵。
希望您能夠早日恢復正常的活動能力，祝您健康！