大便帶血,該如何處理?-外科

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擦屁股有血?


醫生你好,我最近大便時有出現血絲,擦屁股時也有鮮紅色的血,後兩次的大便就沒有血絲,但擦屁股仍有鮮紅的血(血跡有慢慢減少)請問這症狀屬於什麼症狀?需要看醫生嗎?要怎麼治療呢?
謝謝


鐘,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/27

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。


回覆日期:2016/04/27

彙整補充說明


大便帶血的情況在臨床上相當常見,可能由多種原因引起,最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症或其他更嚴重的腸道疾病。
根據你的描述,擦屁股時有鮮紅色的血,且大便中有血絲,這些症狀通常與痔瘡或肛裂有關。

首先,痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的靜脈叢,當這些靜脈受到壓力或刺激時,可能會出現出血的情況。
這種出血通常是鮮紅色的,並且可能伴隨著排便時的疼痛或不適。
肛裂則是肛門內部的皮膚裂開,通常會在排便時感到劇烈疼痛,並伴隨著少量的鮮紅色出血。

在你的情況中,擦拭時仍有鮮紅色的血,這可能是由於痔瘡或肛裂造成的。
如果大便的形狀和顏色正常,且沒有其他如腹痛、體重減輕或其他全身症狀,則大多數情況下不會是嚴重的問題。

針對這種情況,以下是一些建議的處理方法:
1. 保持良好的排便習慣:避免便秘,增加膳食纖維的攝取(如全穀類、水果和蔬菜),並確保每天攝取足夠的水分,以保持大便柔軟。

2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴約15-20分鐘,可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適,促進血液循環,減少腫脹。

3. 使用外用藥物:可以考慮使用藥局販售的痔瘡藥膏或塞劑,這些產品通常含有消炎成分,可以減輕不適和促進癒合。

4. 避免長時間坐著:如果你的工作需要長時間坐著,建議定時起身活動,減少對肛門區域的壓力。

5. 觀察症狀變化:如果出血情況持續,或是出現其他症狀(如腹痛、發燒、體重減輕等),建議儘快就醫。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,雖然你的症狀可能是由痔瘡或肛裂引起的,但持續的出血或其他異常症狀仍需醫療評估。
建議你密切觀察自己的情況,並根據症狀的變化來決定是否需要就醫。
保持良好的生活習慣,通常能夠有效改善這類問題。
希望你早日康復!

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