經常食慾不振：肝膽腸胃科與精神科的診斷與治療策略-肝膽腸胃科

時常吃不下東西？

我從一個多月前開始，就會突然吃不下東西，持續兩三天去看醫生，醫生都是說是腸胃型感冒或是腸胃炎，吃藥時確實有改善，可是過不到一個禮拜症狀又會再度發生，吃不下東西的情況大概就是不會感覺到餓，或者是感覺到餓了可是卻吃一兩口就飽了，現在是在看精神科，吃自律神經失調的藥物，可是症狀還是會發生，已經讓我體重減少5公斤，以前雖然有很緊張吃不下東西的情況，但是往往很快就復原，請問醫生我該如何治療我的疾病呢?

周先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/28

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
建議放鬆心情，運動，社交活動，轉移注意力，並且養成正當的飲食習慣。必要時，還是可以就診精神科及胃腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/04/28
資料來源：台灣e院 - 時常吃不下東西

彙整補充說明

根據您的描述，您經常出現食慾不振的情況，並且已經持續了一個多月，這樣的症狀可能涉及多個方面，包括腸胃問題和心理因素。
首先，讓我們從腸胃科的角度來看。

腸胃型感冒或腸胃炎通常是由病毒或細菌感染引起的，會導致噁心、嘔吐、腹痛等症狀。
您提到在服用藥物後有改善，但症狀卻在短時間內再次出現，這可能表示您的腸胃問題並未完全解決。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以排除胃炎、胃食道逆流或其他潛在的腸胃疾病。

此外，您提到的食慾不振和體重減輕，可能與您的心理狀態有關。
您目前正在接受精神科的治療，並服用自律神經失調的藥物。
這類藥物通常用於調整神經系統的功能，幫助減輕焦慮和壓力，但有時候需要一段時間才能見效。
若您在服藥後仍感到症狀未改善，建議與醫生討論是否需要調整藥物或改變治療方案。

在這種情況下，綜合治療策略可能是最有效的。
以下是一些建議：
1. 飲食調整：儘量選擇易消化的食物，避免油膩和辛辣的食物。
可以考慮少量多餐的方式，這樣可以減少一次性進食的壓力，讓您更容易接受食物。

2. 心理支持：持續與精神科醫生溝通，告訴他們您的症狀和感受，這樣可以幫助醫生更好地調整治療方案。
您也可以考慮參加心理輔導或支持小組，這樣可以獲得更多的情感支持。

3. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮和壓力，進而改善食慾。

4. 運動：適度的運動可以促進消化，改善心情，建議每天進行一些輕度的運動，如散步或伸展運動。

5. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療計畫。

總之，食慾不振的問題可能是多方面因素造成的，建議您在腸胃科和精神科之間尋求協調的治療方案，並持續關注自己的身心健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！