經常食慾不振:肝膽腸胃科與精神科的診斷與治療策略-肝膽腸胃科

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時常吃不下東西?


我從一個多月前開始,就會突然吃不下東西,持續兩三天去看醫生,醫生都是說是腸胃型感冒或是腸胃炎,吃藥時確實有改善,可是過不到一個禮拜症狀又會再度發生,吃不下東西的情況大概就是不會感覺到餓,或者是感覺到餓了可是卻吃一兩口就飽了,現在是在看精神科,吃自律神經失調的藥物,可是症狀還是會發生,已經讓我體重減少5公斤,以前雖然有很緊張吃不下東西的情況,但是往往很快就復原,請問醫生我該如何治療我的疾病呢?


周先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/28

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:建議放鬆心情,運動,社交活動,轉移注意力,並且養成正當的飲食習慣。
必要時,還是可以就診精神科及胃腸科。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2016/04/28

彙整補充說明


經常食慾不振的情況,可能涉及多方面的因素,包括生理、心理及環境等。
根據您的描述,您已經就診過肝膽腸胃科和精神科,並且在服用相關的藥物,但症狀仍然反覆出現,這確實讓人感到困擾。
以下是一些可能的診斷與治療策略,供您參考。

首先,從生理的角度來看,食慾不振可能與腸胃道的問題有關。
腸胃型感冒或腸胃炎通常會引起噁心、嘔吐、腹痛等症狀,這些症狀可能會影響到食慾。
若您在服用藥物後有短暫的改善,但症狀又再度復發,建議您可以考慮進一步檢查,例如胃鏡檢查或腹部超音波,以排除其他潛在的腸胃問題,如胃食道逆流、消化性潰瘍或腸躁症等。

其次,從心理的角度來看,您的症狀可能與焦慮或憂鬱有關。
自律神經失調常常伴隨著焦慮症狀,這可能會導致食慾下降。
您提到的心悸、冒冷汗及暈眩感,這些都是焦慮的常見表現。
精神科醫生開立的藥物,如抗焦慮藥物,可能需要一段時間才能見效,並且在調整劑量或更換藥物時,可能需要與醫生進行深入的溝通。

在治療策略上,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續就醫:若目前的治療效果不佳,可以考慮尋求第二意見,找其他專業的醫生進行評估,尤其是在精神科或腸胃科方面。

2. 飲食調整:儘量保持規律的飲食習慣,即使沒有食慾,也可以嘗試少量多餐,選擇容易消化且營養豐富的食物,如燕麥、香蕉、優格等,這些食物可以幫助提升食慾。

3. 心理輔導:除了藥物治療,心理輔導也是一個重要的治療方式。
透過認知行為療法(CBT)等方式,可以幫助您更好地管理焦慮和壓力,進而改善食慾。

4. 運動與社交:適度的運動可以促進身體的血液循環,釋放壓力,改善情緒。
參加社交活動也有助於轉移注意力,減少焦慮感。

5. 監測體重:定期監測體重變化,若體重持續下降,應及時告知醫生,以便調整治療方案。

6. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助減輕焦慮,改善整體的心理狀態。

最後,請記得,食慾不振的情況可能需要時間來改善,持續的醫療跟進和自我照顧是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,恢復健康的生活。

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