16歲小孩食道潰瘍:治療與預防方法-肝膽腸胃科

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16歲小孩食道潰瘍請教?


我小孩16歲,2星期前開始胃熱熱的,他平常沒有明顯胃食道逆流症狀,1星期前胃鏡檢查為食道潰瘍B-C級,請問1.吃ppi四個月可以完全治愈嗎?
2.有人食道逆流而食道沒有受傷症狀,而我小孩這樣的情況是否食道很不耐酸,如果再復發是否又會直接到食道潰瘍B-C級,而不是像其他人只有症狀而不會潰瘍?
3.我小孩瘦瘦的,食道括約肌沒有鬆弛,網路上說有這幾項原因,請問胃食道逆流的原因能如何查明 a.食道排空能力不足 b.陣發性食道括約肌鬆弛 c.食道裂孔疝氣 d.胃排空過慢 e.腹腔壓力增加 f.膽汁逆流 又請問食道排空能力不足是什麼意思?
陣發性食道括約肌鬆弛是什麼意思?



popo,40~49歲女性,詢問日期:2016/04/29

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


一般而言,A或B級,PPI 4個月是足夠的,若是C或D級,則可能需要更長的治療時間。
至於原因,有時可以多項綜合的。



回覆日期:2016/04/29

彙整補充說明


針對您提到的16歲小孩食道潰瘍的情況,首先,食道潰瘍的治療通常需要依賴於藥物治療,尤其是質子泵抑制劑(PPI),這類藥物能有效減少胃酸的分泌,促進潰瘍的癒合。
對於B-C級的食道潰瘍,通常建議的治療時間為四個月,這段時間內若能遵循醫師的指示,並定期回診,通常是可以達到良好的療效,潰瘍有機會完全癒合。

至於第二個問題,食道潰瘍的發生與胃酸的刺激有密切關聯。
雖然有些人可能會經歷胃食道逆流而不出現明顯的食道損傷,但這並不代表每個人的食道耐酸程度相同。
若您的小孩在未來再次遭遇胃酸逆流,確實有可能直接導致食道潰瘍的形成,尤其是如果他的食道對酸的耐受性較差。
因此,持續的監測和適當的飲食調整是非常重要的。

關於胃食道逆流的原因,您提到的幾個因素都可能影響食道的健康。
食道排空能力不足是指食道在吞嚥後,無法有效地將食物或胃酸排出,這可能導致食物殘留,增加逆流的風險。
陣發性食道括約肌鬆弛則是指食道下端的括約肌在某些情況下無法正常收縮,這會使得胃酸容易逆流到食道,造成不適。

為了進一步查明您的小孩是否有這些問題,醫生可能會建議進行一些檢查,例如食道動力學檢查,這可以評估食道的運動功能及括約肌的狀態。
此外,若懷疑有食道裂孔疝氣或其他結構性問題,可能需要進一步的影像學檢查。

在飲食方面,建議避免辛辣、油膩及酸性食物,並且要定時進食,避免過量進食或過快進食,這些都能減少胃酸逆流的機會。
保持良好的生活習慣,如適度運動、減少壓力,也有助於改善症狀。

最後,若有任何不適或症狀持續,建議儘早回診,與醫師討論調整治療方案。
希望您的小孩能早日康復,並能夠健康成長。

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