外科問題：使用塞劑是否會加重傷口疼痛？-外科

用塞劑更痛了！？

醫師您好！
我裡面右邊裂傷兩個多星期，剛開始用藥膏塞劑及坐浴，一週後比較不會痛，就用藥膏和坐浴。昨天只覺得偶爾痛一下，並沒有剛開始那麼痛，今天也差不多。所以我今天就再試用塞劑，但才塞完沒多久，感覺怎會越來越痛！原本沒有那麼痛了卻好像被刺激或是撐開再裂了，等了一個多小時，還是很痛！於是我就去排出來了，然後再坐浴，就沒有那麼痛。只是沒有像昨天那樣偶爾痛，但也沒有像剛開始或是今天用塞劑的痛。
所以我是不是不要用塞劑會比較好？因為好像只有第一週有塞，後來先停用塞劑，連續坐浴兩週及抹藥是好多了，醫院醫生之前就說這確實較難好，但他卻說坐浴只能減輕痛苦，沒有促進傷口癒合的功能？而且他說明這種在裡面的傷口沒辦法開刀，因為不是在肛門口附近，是之前拉肚子造成右邊綁了一顆內痔，使傷口裂開，所以他說這只能讓它自己好，沒辦法開刀……現在我也不知道，感覺傷口比沒用塞劑時痛，好像又要重來了……雖然會痛，但是都沒有再流血，排便軟便也不會痛，是坐浴完後平時偶爾會痛。
這樣子是不是換一家醫院看看？因為已經進入第三週了，很擔心再這樣下去會一直沒有辦法痊癒，因為還是會偶爾痛……

謝謝醫生！

又好痛了，40~49歲男性，詢問日期：2016/04/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

部分肛裂嚴重的患者的確是無法使用塞劑，這種狀況我會建議患者不要勉強，把藥膏塞進肛門裡就好，搭配口服藥物治療效果會較好，溫水坐浴也會有幫助，不過依你的描述看來，好像是因為痔瘡結紮傷口太淺造成的肛門傷口，如果超過三週仍然沒有改善，最好還是請肛門直腸專科的醫師檢查看看比較好。

回覆日期：2016/04/29
資料來源：台灣e院 - 用塞劑更痛了！

彙整補充說明

您好！針對您的問題，使用塞劑是否會加重傷口疼痛，這是一個相當重要的議題，尤其是在處理內部傷口或痔瘡等情況時。
首先，我們需要了解傷口的癒合過程以及使用塞劑的影響。

在傷口癒合的過程中，疼痛是常見的現象，尤其是在初期。
當您提到使用塞劑後感覺疼痛加劇，這可能是因為塞劑的物理刺激導致了傷口周圍組織的緊張或不適。
塞劑的設計是為了提供局部藥物治療，但如果使用不當，或是傷口尚未完全癒合，塞劑可能會造成額外的壓力，進而引起疼痛或不適。

從您的描述來看，您在使用塞劑後感到疼痛加劇，這可能是因為塞劑的體積或形狀不適合您的傷口，或者是因為傷口本身仍在發炎或未癒合的狀態。
這種情況下，建議您暫時停止使用塞劑，並繼續進行坐浴和外用藥物的治療。
坐浴可以幫助舒緩疼痛，促進血液循環，對於傷口的癒合有一定的幫助，雖然醫生提到坐浴不會直接促進癒合，但它確實能減輕不適感。

另外，您提到的「偶爾痛」的情況，可能是因為傷口在癒合過程中，周圍組織的緊張或是神經末梢的敏感反應。
這是正常的，但如果疼痛持續加劇或伴隨其他症狀（如發紅、腫脹、流膿等），則需要引起重視。

至於是否需要換醫院，這取決於您對目前醫療團隊的信任程度。
如果您感覺目前的治療方案無法有效改善您的情況，或是對醫生的建議有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
不同的醫療團隊可能會有不同的觀點和治療方案，這有助於您獲得更全面的資訊。

最後，建議您在進行任何治療前，與醫生充分溝通，了解每一種治療的目的和可能的副作用，並根據自身的感受調整治療方案。
希望您的傷口能夠早日癒合，並減輕疼痛！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！