懷孕後期與產後胰臟炎：血糖、胰島素與胰臟檢驗指數偏高的疑慮-肝膽腸胃科

血糖，胰臟檢驗指數偏高？

你好，我懷孕的後期有驗出紝辰糖尿，有打夷島素控制，生完小孩一個月後，急性胰臟炎，住院一個多禮拜，但找不到原因，恢復後出院，昨天因為腸胃不適，就有再去醫院抽血檢查，檢驗結果糖尿空腹167 胰臟方面 7.5 指數都有偏高，請問我是否有糖尿病？還是慢性胰臟炎呢？我還需要去做檢查嗎？

小莉，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/03

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

急性胰臟炎的原因，包括酒精性膽結石、高血脂症、藥物及自體免疫，建議清淡飲食，控制血糖、血液及影像腹部超音波，或腹部斷層影像檢查追蹤。
祝健康

回覆日期：2016/05/03
資料來源：台灣e院 - 血糖，胰臟檢驗指數偏高

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您在懷孕後期確診為妊娠糖尿病，並且在產後一個月內出現急性胰臟炎，這些都是需要特別關注的健康問題。
首先，讓我們來分析您的血糖和胰臟檢驗指數。

您提到的空腹血糖167 mg/dL，這已經超過正常範圍（正常空腹血糖應該在70-100 mg/dL之間），這顯示您有可能已經發展為糖尿病。
根據美國糖尿病協會的定義，空腹血糖在126 mg/dL或以上可確診為糖尿病。
至於胰臟檢驗指數7.5，這可能指的是胰臟酶的指數，如胰蛋白酶或脂肪酶，這些指數偏高可能與急性胰臟炎有關。

急性胰臟炎的原因多樣，包括膽結石、酒精攝取過多、高血脂、藥物反應等。
您提到住院時找不到明確原因，這可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的病因。
產後的胰臟炎可能與妊娠期間的胰島素抵抗有關，這會影響胰臟的功能，導致胰臟炎的風險增加。

針對您的問題，是否有糖尿病或慢性胰臟炎，建議您進一步進行以下檢查：
1. 糖尿病檢查：除了空腹血糖，您可以進行糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測，這能夠提供您過去幾個月的平均血糖水平。
如果HbA1c大於6.5%，則可確診為糖尿病。

2. 胰臟功能檢查：可以考慮進行影像學檢查，如腹部超音波或CT掃描，以評估胰臟的結構和功能，排除慢性胰臟炎或其他胰臟疾病。

3. 血脂檢查：由於高血脂也可能引發胰臟炎，建議檢查血脂水平，並根據結果調整飲食和生活方式。

在飲食方面，您應該遵循低糖、低脂的飲食計畫，並持續監測血糖水平。
運動也是控制血糖的重要因素，建議您在醫生的指導下進行適度的運動。

最後，若您有任何不適或症狀持續，請務必及時就醫，並與您的醫療團隊保持密切聯繫，以便獲得適當的治療和指導。
希望您早日康復，保持健康！