小便泡沫問題：尿酸過高或是其他原因？-內科

我的小便問題？

吳醫師您好，我之前因吃Forxiga而造成減重過快，三月三十日到四月十一日從116公斤降到109公斤，我於四月八日停藥，我之前一直怕我的腎臟出問題，所以四月十八日去抽血檢驗，但於四月二十五日發現小便有泡沫，四月二十六日回診，驗血報告沒有問題，腎功能作用正常，但尿酸高了點0.46mmol/L(0.12-0.45正常值），白血球低了點3.7*10（4.0-11正常值），報告說我白血球低有可能是病毒，或藥物毒素或免疫系統失調。當天我請醫生開驗尿單，我取了中午的尿，檢驗結果是尿蛋白微量，酮體為陽性，因爲快速減肥，醫生說沒什麼問題，但我現在小便還有泡沫，但比較少，有時還沒有，小便顏色大都是黃色。我想請問這是尿酸過高的原因嗎？另外有點脂肪肝還可以吃深海魚油保健嗎？謝謝

Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2016/05/03

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

您好
1.首先，必須先了解您使用Forxiga的劑量以及是否有合併使用其他的減重藥物或治療，以不到二週的時間內下降近七公斤對減重而言速度過快，對身體反而可能會有潛在傷害。 Forxiga在臨床上並非為了減重而設計，目前的研究主要在第二型糖尿病患者使用作為降血糖藥物，減重只是其中一項有利的附加作用，使用在"非"糖尿病患者減重現在還沒有足夠證據證明其效益或害處，建議您與您的減重醫師討論以生活型態/飲食習慣等較健康的方式進行減重會比較理想。再者，Forxiga同時具有部分利鈉利尿效果，體重下降過快另一個可能因素是水份的快速排除而非真正的減重成功，實際的情形仍要與您的醫師做進一步的評估才能得知。
2. 小便有泡沫可能是蛋白尿的表現之一，但並非泡泡比較多就一定是有蛋白尿的情形，尿液較濃縮、雜質較多、運動過後...等等原因都可能造成泡泡變多，要了解蛋白尿實際狀況需就診檢驗實際的尿蛋白含量，若是尿蛋白含量在正常範圍，一般建議多喝水不憋尿再定期回診追蹤。
3. 您的尿酸指數和白血球指數稍偏離正常指數範圍，但臨床狀況仍需就診診療才能判斷是否為病態
4. 尿酸過高不會影響尿液顏色，尿液色澤和尿液的溶質濃度比較有關，大多是因為水分攝取少或是尿液濃縮所致。
5. 深海魚油中的特定成份在過去的臨床研究中雖略有心血管保護功效，但使用時要注意其成分及添加物，坊間產品多未經臨床研究僅號稱為深海魚油，功效存疑，若是為了脂肪肝保健，減重、均衡飲食、戒煙酒、規律運動、適度接受醫療咨詢才是健康有效的保健之道。

以上說明供參考，實際狀況仍需現場診療決定，建議您與您的醫師再做深入討論。

回覆日期：2016/05/03
資料來源：台灣e院 - 我的小便問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的小便泡沫問題，首先要了解尿液中泡沫的成因。
尿液起泡的現象通常與尿液的濃度、成分以及排尿的速度有關。
當尿液中含有較多的蛋白質、尿糖或其他溶解物質時，可能會導致泡沫的產生。
您提到的尿酸過高，雖然與腎臟功能有關，但並不直接導致尿液起泡。

根據您的描述，您在使用Forxiga（這是一種用於治療第二型糖尿病的藥物）後，體重快速下降，這可能導致身體的水分排除增加，進而影響尿液的濃度。
這種情況下，尿液中的泡沫可能是因為尿液濃縮所致，而不一定是因為蛋白尿。
您提到的尿蛋白檢查結果為微量，這表示目前的蛋白尿情況並不嚴重，但仍建議定期追蹤，特別是如果泡沫持續存在的話。

此外，您的尿酸值稍微偏高，這可能與飲食、體重及代謝狀況有關。
尿酸過高本身不會直接造成尿液起泡，但如果伴隨著腎功能的問題，則可能會影響尿液的成分。
您提到的白血球數量偏低，可能與近期的健康狀況或用藥有關，建議持續與醫生保持聯繫，並進行必要的檢查。

至於您提到的脂肪肝問題，深海魚油中富含Omega-3脂肪酸，對於心血管健康有一定的保護作用，並且在某些研究中顯示對脂肪肝有改善效果。
然而，使用深海魚油前，建議您先諮詢醫生，因為每個人的健康狀況不同，尤其是有脂肪肝的情況下，應該根據個人的整體健康狀況來決定是否適合使用。

總結來說，尿液起泡的原因可能與多種因素有關，包括尿液的濃度、成分及排尿的方式。
建議您定期檢查尿液，並與醫生討論您的健康狀況，特別是腎功能及尿酸的問題。
同時，保持均衡的飲食和適度的運動，對於改善脂肪肝及整體健康都是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。