腳踝骨折後鋼釘未取出導致持續疼痛-骨科

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腳踝骨折後,有一固定鋼釘未取出,縫上的線也說與腳排斥,幾個月來行走都痛?


醫生您好,今年初開刀將一年前腳踝骨折的3根固定鋼釘取出,有一根鋼釘因為斷裂而取不出來,目前卡於骨頭中。
之後腳開始疼痛起來,醫生說是縫上的線和腳的體質相互排斥,也是罕見情況,開藥吃了兩三個月,現在腳在行走還是會痛,甚至影響至膝蓋也酸痛。
請問醫生這樣的狀況是發生什麼事情呢,該如何是好……又發炎了嗎,真的令人心神煎熬。



蚊子,40~49歲女性,詢問日期:2016/05/04

洪錫明 醫師回覆-骨科


腳踝骨折若已癒合,應與鋼釘或縫線無關,應該考慮是受傷後韌帶的關係或有否創傷性關節炎。
詳情請與主治醫師再諮詢。


回覆日期:2016/05/04

彙整補充說明


在您描述的情況中,腳踝骨折後的疼痛可能與多個因素有關。
首先,您提到的鋼釘未能完全取出,這可能會導致局部的刺激或不適。
鋼釘在骨頭內部的存在,尤其是當它斷裂並卡在骨頭中時,可能會引起周圍組織的炎症反應,進而導致疼痛。
這種情況下,身體可能會對鋼釘產生排斥反應,這是因為鋼釘是外來物質,身體的免疫系統可能會試圖對其進行反應。

此外,您提到的縫線與腳的體質相互排斥的情況,雖然是罕見的,但也可能是造成疼痛的原因之一。
縫線在體內的存在有時會引起慢性炎症,特別是在身體對其產生過敏或排斥反應的情況下。
這種慢性炎症可能會導致周圍組織的腫脹和疼痛,並可能影響到關節的活動範圍。

至於膝蓋的酸痛,這可能是由於腳踝的疼痛導致您在行走時改變了步態,進而增加了膝蓋的負擔。
當一個關節因為疼痛而受到限制時,其他關節會試圖補償這種限制,這可能導致其他關節的過度使用和疼痛。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 定期回診:持續與您的主治醫師保持聯繫,定期回診以評估鋼釘的狀況及周圍組織的反應。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查(如X光或MRI)來評估鋼釘的情況及周圍組織的狀態。

2. 物理治療:尋求物理治療師的幫助,進行針對性的復健訓練,以改善關節的活動度和減少疼痛。
物理治療可以幫助增強周圍肌肉,改善穩定性,並減少疼痛。

3. 疼痛管理:如果疼痛持續影響生活品質,您可以與醫生討論使用止痛藥或其他疼痛管理方法。
這可能包括非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或其他類型的止痛藥。

4. 注意生活方式:在日常生活中,避免過度使用受傷的腳踝,並注意休息和抬高受傷的部位,以減少腫脹和疼痛。

5. 考慮手術:如果疼痛持續且影響生活品質,醫生可能會考慮進一步的手術選擇,例如取出斷裂的鋼釘或縫線。

總之,您的情況需要持續的醫療關注和適當的管理。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通,並根據他們的建議進行後續處理。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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