腳踝骨折後鋼釘未取出導致持續疼痛-骨科

腳踝骨折後，有一固定鋼釘未取出，縫上的線也說與腳排斥，幾個月來行走都痛？

醫生您好，今年初開刀將一年前腳踝骨折的3根固定鋼釘取出，有一根鋼釘因為斷裂而取不出來，目前卡於骨頭中。
之後腳開始疼痛起來，醫生說是縫上的線和腳的體質相互排斥，也是罕見情況，開藥吃了兩三個月，現在腳在行走還是會痛，甚至影響至膝蓋也酸痛。
請問醫生這樣的狀況是發生什麼事情呢，該如何是好……又發炎了嗎，真的令人心神煎熬。

蚊子，40~49歲女性，詢問日期：2016/05/04

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

腳踝骨折若已癒合，應與鋼釘或縫線無關，應該考慮是受傷後韌帶的關係或有否創傷性關節炎。
詳情請與主治醫師再諮詢。

回覆日期：2016/05/04
資料來源：台灣e院 - 腳踝骨折後，有一固定鋼釘未取出，縫上的線也說與腳排斥，幾個月來行走都痛

彙整補充說明

在您描述的情況中，腳踝骨折後的持續疼痛可能與多個因素有關。
首先，您提到的鋼釘未能完全取出，這可能導致局部的慢性刺激，進而引發疼痛。
鋼釘在骨頭內的存在，尤其是當它斷裂並卡在骨頭中時，可能會影響周圍組織的正常運作，造成疼痛和不適。

其次，您提到的縫線與腳的體質相互排斥的情況，雖然是罕見的，但確實可能導致局部的炎症反應。
這種情況下，身體可能會對外來物質（如縫線或鋼釘）產生免疫反應，導致持續的疼痛和腫脹。
這種情況下，醫生可能會建議進一步的檢查，例如影像學檢查（如X光或MRI），以評估鋼釘的狀況及周圍組織的情況。

此外，您提到的膝蓋酸痛也可能與腳踝的問題有關。
腳踝的疼痛可能導致您在走路時改變步態，進而影響到膝蓋的負擔，造成膝蓋的疼痛。
這種情況下，建議您尋求物理治療師的幫助，進行適當的復健訓練，以改善步態和減少膝蓋的負擔。

至於是否發炎，您可以注意以下幾個指標：如果局部有紅腫熱痛的情況，或者在活動後疼痛加劇，這可能是發炎的跡象。
若疼痛持續不減，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細的檢查，必要時可能需要進行進一步的治療，例如注射類固醇以減輕炎症，或考慮手術取出斷裂的鋼釘。

最後，持續的疼痛和不適確實會影響生活品質，建議您與醫生保持良好的溝通，尋求適合的治療方案，並積極參與復健，這樣有助於改善您的症狀，恢復正常的生活功能。
希望您能早日康復，減少疼痛的困擾。

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