足踝開刀後腫脹與疼痛原因及後續處理-骨科

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足踝開刀後復原情況?


醫生您好:我一個月前車禍足踝有一小塊骨頭裂開有開刀,打鋼釘,目前腳盤跟前三根腳指有比較消腫,但是後面兩隻都還是腫腫的,也比較動不了,大姆指按壓會有刺痛感,腳踝呈現黑青色,這是正常的嗎?
前幾天以正常坐姿腳自然垂放在地上5.6個小時後,發現整個腳盤充血腫大像是剛開完刀那時候,是只要落地太久就會這樣嗎?
打的鋼釘沒有外露的地方,但是醫生說以後取出來的時候不用開刀,在診間取出即可,真的是這樣嗎?



吳,20~29歲女性,詢問日期:2016/09/15

洪錫明 醫師回覆-骨科


足踝骨折鋼釘固定,傷處會比較腫脹,循環差了些,鋼釘取出後應該就會改善,詳情請諮詢手術醫師較為清楚。



回覆日期:2016/09/15

彙整補充說明


在您描述的情況中,足踝手術後的腫脹與疼痛是相對常見的現象,尤其是在手術後的初期階段。
手術後,身體的自然反應會導致局部腫脹,這是因為手術過程中對組織的損傷以及隨後的炎症反應。
這些反應通常會在手術後的幾週內逐漸改善,但每個人的恢復速度可能會有所不同。

首先,您提到的腳踝呈現黑青色,這通常是由於血液循環不良或淤血所引起的。
手術後,尤其是骨折或關節手術,血液循環可能會受到影響,導致局部的淤血和腫脹。
這種情況在手術後的幾週內是正常的,隨著時間的推移,這些症狀應該會逐漸改善。

關於您提到的腫脹情況,當您長時間讓腳自然垂放時,可能會導致血液回流不良,進而引起腫脹和充血。
這是因為重力影響了血液的循環,尤其是在手術後的恢復期,建議您在坐著或躺著時,儘量將腳抬高,以促進血液回流,減少腫脹的情況。

至於大姆指按壓時出現的刺痛感,這可能是因為手術後的神經敏感性增加或是局部組織的炎症反應。
這種刺痛感在手術後的幾個月內是常見的,隨著康復進程,這種感覺應該會逐漸減輕。

關於鋼釘的取出,醫生提到可以在診間進行而不需要再次開刀,這在某些情況下是正確的。
許多外科醫生會在局部麻醉下進行鋼釘的取出,這樣可以減少病人的痛苦和恢復時間。
具體的情況還是要依據您的醫生的建議和手術後的恢復情況來決定。

在後續的處理上,建議您可以採取以下幾個措施來促進恢復:
1. 抬高患肢:在休息時,儘量將腳抬高,這有助於減少腫脹。

2. 適度活動:根據醫生的建議,進行一些輕微的活動,避免長時間靜止不動,以促進血液循環。

3. 冷敷:在腫脹嚴重的情況下,可以考慮使用冰敷來減少腫脹和疼痛,但要注意避免直接接觸皮膚,以免凍傷。

4. 遵循醫生的指示:定期回診,並根據醫生的建議進行復健,這對於恢復功能非常重要。

最後,若您發現腫脹或疼痛持續加劇,或出現其他異常情況,建議您儘快回診,讓醫生進行檢查,以確保沒有其他潛在的問題。
希望您早日康復!

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