足踝開刀後腫脹與疼痛原因及後續處理-骨科

足踝開刀後復原情況？

醫生您好：
我一個月前車禍足踝有一小塊骨頭裂開有開刀,打鋼釘,目前腳盤跟前三根腳指有比較消腫，但是後面兩隻都還是腫腫的，也比較動不了，大姆指按壓會有刺痛感，腳踝呈現黑青色，這是正常的嗎？
前幾天以正常坐姿腳自然垂放在地上5.6個小時後，發現整個腳盤充血腫大像是剛開完刀那時候，是只要落地太久就會這樣嗎？
打的鋼釘沒有外露的地方，但是醫生說以後取出來的時候不用開刀，在診間取出即可，真的是這樣嗎？

吳，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/15

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

足踝骨折鋼釘固定，傷處會比較腫脹，循環差了些，鋼釘取出後應該就會改善，詳情請諮詢手術醫師較為清楚。

回覆日期：2016/09/15
資料來源：台灣e院 - 足踝開刀後復原情況

彙整補充說明

在足踝開刀後，腫脹與疼痛是相對常見的現象，尤其是在手術後的初期階段。
您提到的情況，包括腳踝的黑青色、腫脹以及按壓時的刺痛感，都是手術後恢復過程中可能出現的症狀。
以下是一些可能的原因及後續處理建議。

首先，手術後的腫脹通常是由於手術造成的組織損傷和炎症反應所引起的。
手術過程中，周圍的血管和組織可能會受到影響，導致液體滯留在受傷部位，造成腫脹。
這種情況在手術後的幾週內是正常的，尤其是在您提到的腳踝部位。
隨著時間的推移，腫脹應該會逐漸減少，但這也取決於個人的恢復情況和術後護理。

您提到的刺痛感和黑青色的情況，可能是因為手術後的血腫或是局部的血液循環不良所導致的。
這些症狀在手術後的幾週內是常見的，尤其是在長時間保持同一姿勢（如坐著時腳自然垂放）後，血液回流不暢，可能會導致腫脹加重。
建議您在坐著或躺著時，盡量抬高受傷的腳，以促進血液循環，減少腫脹。

至於鋼釘的取出，根據目前的醫學實踐，許多情況下，鋼釘的取出確實可以在診間進行，而不需要再次開刀。
這通常是因為鋼釘的設計使其可以通過小切口或使用特定的工具輕鬆取出。
然而，具體的情況還是需要依賴您的主治醫師的評估，因為每位患者的情況可能有所不同。

在後續的處理上，建議您定期回診，讓醫生評估傷口的癒合情況及腫脹的改善程度。
如果腫脹持續不退或伴隨劇烈疼痛、發熱等症狀，則需要及時就醫，以排除感染或其他併發症的可能性。
此外，適當的物理治療和復健運動也有助於促進恢復，改善關節的活動度和功能。

最後，保持良好的休息和營養，避免過度負重或劇烈運動，這些都是促進恢復的重要因素。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活和活動能力。