膝蓋髕骨骨折與後十字韌帶損傷的治療順序-骨科

分享到:

髕古跟膝蓋後十字韌帶?


想問因為之前車禍,導致膝蓋的骨頭斷三根已經長回來了,剩下膝蓋髕骨還沒完全癒合中間還有一點小裂縫但是骨科醫生說裡面的鋼釘可以拆了已經一年了,可是上次又滑倒導致膝蓋後十字韌帶斷裂,不知道要先做韌帶重建手術還是先拆鋼釘或者可以兩個一起同時開刀嗎?
已經差不多跌倒要三個禮拜了不知道韌帶手術可以拖多晚只想問我要先動哪個手術會比較好?
還有睡姿盡量怎麼擺會比較好需要墊腳嗎?
或者再還沒開刀前小小的復健如何自己做呢?
請醫生回答問題謝謝囉


可可,20~29歲女性,詢問日期:2016/05/08

陳永學 醫師回覆-骨科


建議以韌帶重建為主, 一般在受傷後三週以上手術, 會比較好,開刀前, 應該以消腫為主, 另外, 股四頭肌的肌力訓練很重要, 避免肌肉萎縮, 謝謝

回覆日期:2016/05/08

彙整補充說明


針對您的問題,膝蓋髕骨骨折與後十字韌帶損傷的治療順序,通常需要根據傷勢的嚴重程度、癒合狀況以及個人的生活需求來決定。
從您描述的情況來看,您已經有過一次骨折的經歷,並且髕骨的癒合狀況還不完全,這是需要特別注意的。

首先,髕骨的癒合狀況是您治療計畫中的一個重要考量。
如果醫生已經評估髕骨的鋼釘可以拆除,這表示髕骨的癒合已經達到一定的程度,然而中間仍有小裂縫,這可能會影響到膝蓋的穩定性和功能。
因此,在考慮進行後十字韌帶的重建手術之前,建議先拆除鋼釘,讓髕骨的癒合過程不受到干擾。

至於後十字韌帶的重建手術,通常在受傷後的三週到六週內進行會比較理想,因為這段時間內韌帶的損傷會相對穩定,手術的效果也會較好。
如果您已經跌倒三週,建議您儘快與醫生討論手術的時間安排。
若髕骨的狀況允許,醫生可能會建議您在拆除鋼釘後的短期內進行韌帶重建手術,這樣可以同時解決兩個問題。

關於是否可以同時進行兩個手術,這需要根據您的具體情況和醫生的專業評估來決定。
一般來說,若兩個手術的風險和恢復時間不會互相影響,醫生可能會考慮同時進行,但這通常需要更詳細的檢查和評估。

在手術前,您可以進行一些輕度的復健運動來增強膝蓋周圍的肌肉力量,這對於術後的恢復是有幫助的。
建議您可以進行以下幾種簡單的運動:
1. 股四頭肌收縮:坐在地上,伸直腿,然後緊縮大腿前側的肌肉,保持幾秒鐘後放鬆,重複進行。

2. 踝關節運動:坐著或躺著,輕輕地上下活動腳踝,這有助於促進血液循環。

3. 膝關節彎曲:在不感到疼痛的範圍內,輕輕彎曲膝蓋,這有助於保持關節的靈活性。

至於睡姿,建議您可以在膝蓋下方墊一個小枕頭,這樣可以減少膝蓋的壓力,並保持一個相對舒適的姿勢。
避免長時間保持同一姿勢,並定期變換姿勢以促進血液循環。

最後,請務必定期回診,並與您的醫生保持良好的溝通,根據醫生的建議進行後續的治療和復健計畫。
希望您能夠早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

後十字韌帶受傷:該如何治療??

去年受傷(勞工),右腿受傷當時照X光,醫生表示骨頭沒受傷,當可以走路時,有感覺稍微不適.年初時開始膝蓋會有移位感,給第一位醫生檢查,醫生說後十字韌帶後撕裂受傷,復健就行(不需開刀).二三月時下樓梯開始會痛,於是又前往醫院,第二位醫生表示後十...


施國正 醫師回覆-骨科
後十字韌帶受傷要依其程度做不同的治療,但通常先採去保守治療,或復健治療,如果沒有效才須要手術。目前上石膏也不一定會恢復。建議現象繼續做復健加強肌力,症狀或許會改善。

後十字韌帶受傷:該如何治療?-點我查看詳細內容


車禍膝蓋骨折與前十字韌帶撕裂:手術後的困惑與復健進展?

施醫師,您好我是去年12月出車禍的,但是到現在還是無法自行走路,需要助行器。對於當初幫我開刀醫生的整個醫療過程有些疑慮,希望施醫師可以幫我解答。診斷證明書上寫 右脛骨髁骨折、右前十字韌帶撕裂性骨折當初醫生進行完手術後就幫我右腳整支上固定( ...


施國正 醫師回覆-骨科
十字韌帶撕裂性骨折如果沒有移位是不必手術固定的如果有移位當然手術時可以將他固定韌帶的問題不是要治療不穩定而是要治療疼痛或者影響功能光從你的描述無法做周全的判斷因此你還是必須去找醫師再詳細評估看看

車禍膝蓋骨折與前十字韌帶撕裂:手術後的困惑與復健進展-點我查看詳細內容


膝蓋骨頭挫傷與前十字韌帶:如何判斷嚴重程度及治療方式??

醫師你好,我昨日照完MRI後,骨科醫師是跟我說我前十韌帶斷裂,但我自己上網查有分幾級,骨科醫師卻跟我說斷裂就是需要重建,所以我也不知道我前十字韌帶是完全斷裂還是撕裂傷,如果前十韌帶不重建的話之後我有什麼問題?由於我車禍後已經滿一個月多,膝關...


陳永學 醫師回覆-骨科
您好前十字韌帶負責膝關節的穩定度, 避免小腿過度向前,一旦受傷, 會引發膝關節不穩定的問題, 可以先試試肌肉訓練(前十字韌帶斷裂要訓練大腿後側的肌肉), 如果肌肉的強度可以代替十字韌帶的功能, 不是一定要手術的通常, 熱愛運動, 且肌肉訓練...

膝蓋骨頭挫傷與前十字韌帶:如何判斷嚴重程度及治療方式?-點我查看詳細內容


車禍後膝蓋腫脹疼痛:後十字斷裂的處理方法?

醫生你好,我右腳膝蓋因為車禍導致後十字韌帶斷裂,近期做復健,發現我的膝蓋有越來越腫的跡象,而且按壓會痛,想請教該怎麼辦?


洪錫明 醫師回覆-骨科
後十字韌帶斷裂損傷,若造成關節之不穩定,則容易造成關節內滑液積水腫脹,建議先休息再與主治醫師詳細諮詢。

車禍後膝蓋腫脹疼痛:後十字斷裂的處理方法-點我查看詳細內容


相關常見問題