痔瘡出血還是腸道問題？拉肚子後擦屁股發現鮮紅色血液-肝膽腸胃科

拉肚子之後擦屁股只有第一次有血？

大概半年前左下腹大便變細，表面光滑。有時有鮮紅色，到診所看醫生照了腹部超音波結果醫師說是腸道發炎吃藥就可以改善，吃完藥症狀有改善但一直反覆發生，之後作了一次乙狀結腸鏡之後醫師說大便會出血和變細是因為有個內痔所以才會變細，最近因為工作常熬夜，而今天不知道吃了什麼東西所以拉了一次肚子，在後來擦屁股的時候擦出鮮紅色的血只有第一次擦有血但大便中看不太出來有血請問我這樣只是單純的痔瘡流血還是需要做進一步的檢查?

皇，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/09

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若症狀持續不斷,又有存疑,可以就診胃腸科,評估看看是否有進一步做大腸鏡的必要．

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/05/09
資料來源：台灣e院 - 拉肚子之後擦屁股只有第一次有血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前的情況可能與痔瘡有關，但也不排除其他腸道問題的可能性。
首先，鮮紅色的血液通常是來自於肛門或直腸的出血，這可能是由於痔瘡、肛裂或其他腸道疾病所引起的。
您提到的「大便變細」和「表面光滑」的情況，可能與內痔的存在有關，因為內痔會導致排便時的壓力改變，進而影響大便的形狀。

您之前接受的乙狀結腸鏡檢查已經顯示有內痔的情況，這是造成您大便出血的主要原因之一。
內痔通常不會引起疼痛，但在排便時可能會出現出血的情況。
您提到的「拉肚子」和「鮮紅色血液」的出現，可能是因為腸道的炎症或其他因素所引起的。
拉肚子可能會導致肛門周圍的組織受到刺激，進而引發出血。

由於您提到的症狀已經持續了一段時間，並且有反覆發生的情況，建議您不要忽視這些症狀。
雖然目前的情況可能是由於痔瘡引起的，但考慮到您有過腸道發炎的病史，進一步的檢查仍然是必要的。
特別是如果出血的情況持續或加重，或是伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），則應立即就醫。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：建議您再次就診，並告知醫生您的所有症狀，包括出血的頻率、顏色、量及伴隨的其他症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查，如肛門鏡或大腸鏡，以排除其他潛在的腸道問題。

2. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，避免便秘，這對於痔瘡的管理非常重要。
多喝水，並適量運動，有助於促進腸道健康。

3. 生活習慣：熬夜和壓力可能會影響腸道健康，建議您儘量保持規律的作息，減少壓力，這對於改善腸道狀況也有幫助。

4. 使用藥物：如果您有痔瘡的症狀，可以考慮使用藥局的痔瘡藥膏或塞劑來緩解不適，但這並不能取代專業醫療建議。

總之，雖然目前的情況可能是由痔瘡引起的，但由於您有腸道發炎的病史，建議您儘早就醫進行詳細檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
健康是最重要的，請務必重視自己的身體狀況。