心臟血管專科:心跳過快、三尖瓣閉鎖不全及康肯用藥問題-心臟血管專科

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心跳過快?


何醫師您好:很抱歉還有一個問題請教三尖瓣閉鎖不全要吃藥嗎?
超音波和心電圖要多久作一次追蹤檢查?還有常年心跳快都是一百多下,現在服用康肯1.25毫克要吃多久,有機會可以停藥嗎?
因為曾經好幾次跳超過一百五十幾下會不會是屬於陣發性上心室不整,可以檢查的出來嗎?
,(發作的時間約十幾分鐘而已,而且不常發生),還有常年跳那麼快會不會心臟提早退化老年比較容易心臟衰竭?以上請何醫師幫忙解答,謝謝您。



王先生,40~49歲男性,詢問日期:2016/05/12

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好三尖瓣閉鎖不全不一定要吃藥超音波和心電圖要多久作一次追蹤檢查 也沒有一定一般是看症狀來決定服用康肯1.25毫克要吃多久難說 依您目前的症狀應是繼續服用等到症狀穩定了在考慮有否機會減低劑量跳超過一百五十幾下有可能是屬於陣發性上心室不整這個可至心臟科門診進一步檢查常年跳那麼快不至於心臟提早退化老年比較容易心臟衰竭無需過慮彰化醫院關心您

回覆日期:2016/05/12

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

首先,關於三尖瓣閉鎖不全的用藥問題,這種情況下是否需要用藥主要取決於病人的症狀及心臟的功能狀態。
三尖瓣閉鎖不全的程度不同,對於輕度的患者,通常不需要特別用藥,只需定期追蹤檢查即可。
若有明顯的症狀,例如心悸、胸痛或心衰的情況,則可能需要藥物治療。
至於超音波和心電圖的追蹤檢查,通常建議每年進行一次,但具體的頻率還是要根據您的症狀及醫生的建議來決定。

關於您提到的心跳過快,長期心跳在一百多下的情況,這可能是由於多種因素造成的,包括情緒緊張、自律神經失調或是心臟本身的問題。
康肯(通常是指美托洛爾)是一種β-adrenergic blocker,主要用於控制心跳及改善心臟功能。
您目前服用的劑量(1.25毫克)是否需要持續,通常需要依據您的症狀及醫生的評估來決定。
若症狀穩定且無明顯不適,醫生可能會考慮減少劑量或停藥,但這需要在醫生的指導下進行。

至於您提到的陣發性上心室不整,這種情況是可以透過心電圖或24小時心電圖(Holter monitoring)來檢查的。
如果您有時會感到心跳加速,建議在發作時記錄下來,並告訴醫生,這樣有助於診斷。

最後,長期心跳過快是否會導致心臟提早退化或增加心臟衰竭的風險,這是有可能的。
持續的高心率會增加心臟的負擔,可能導致心臟結構的改變及功能的下降。
這也是為什麼控制心跳速率是非常重要的,尤其是對於有心臟瓣膜疾病的患者。

總結來說,您的情況需要定期追蹤,並根據症狀及醫生的建議來調整用藥。
若有任何不適或疑慮,建議及時就醫,與醫生進行深入的討論。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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