心跳快疑惑請教？
何醫師您好！我因最近心跳快，就診心臟科，以下為報告內容:
-超音波-
1.Trivial AR.
2.Myxomatous change of AML with MVP ＆ trivial MR.
3.Mild pulmonary hypertension with functional TR with estimated RVSP: 32 mmHg.
4.Trivial PR.
5.EF:65%
-24h心電圖-
1.The dominat rhythm was sinus with heart rate 50 to 147 beats per minute
2.Rare VPCs， ＜1 beats per hour 3.Frequent APCs， 17 beats per hour
4.There was no significant ST changes
5.The specified patient event was absent
請問：
1.我四個瓣膜閉鎖不全算嚴重嗎？
2.黏液型二尖瓣膜脫垂有危害嗎？
3.肺高壓32mmHg似乎超過標準，要治療嗎？
4.心房早期收縮寫頻繁發生需注意嗎？
5.近2個月曾用血氧機測到4次心率超過150，最高達166，目前照3餐服1顆心律錠與半顆贊安諾，有機會改善嗎？
以上問題我很擔心，先謝謝何醫師抽空回答！
Mr. Li，30~39歲男性，詢問日期：2021/02/28
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
四個瓣膜閉鎖不全不嚴重 先觀察即可
黏液型二尖瓣膜脫垂沒事沒有危害
肺壓32mmHg先觀察即可無礙
心房早期收縮寫頻繁應該還好先觀察即可
心率超過150-166先藥物控制
如仍發作 可考慮在一次24小時心電圖評估
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2021/02/28
資料來源：台灣e院 - 心跳快疑惑請教
彙整補充說明
您好！感謝您提供詳細的檢查報告與問題，讓我能夠更好地理解您的情況。
針對您的問題，我將逐一解答，並提供一些相關的醫學知識。
1. 瓣膜閉鎖不全的嚴重性：您的報告中提到有「trivial AR（輕微主動脈瓣閉鎖不全）」、「trivial MR（輕微二尖瓣閉鎖不全）」、「trivial PR（輕微肺動脈瓣閉鎖不全）」。
這些輕微的閉鎖不全通常不會對心臟功能造成重大影響，尤其是在沒有其他症狀的情況下。
醫生通常會建議定期追蹤，因為隨著時間的推移，這些情況可能會有所變化。
2. 黏液型二尖瓣膜脫垂的危害：黏液型二尖瓣膜脫垂（MVP）是一種常見的心臟瓣膜疾病，通常是良性的。
大多數患者不會出現明顯的症狀，且不會對生活造成影響。
然而，部分患者可能會經歷心悸或其他不適感。
若伴隨有閉鎖不全（如您報告中的trivial MR），則需定期檢查以確保不會惡化。
3. 肺高壓32 mmHg的治療需求：正常的肺動脈壓通常在20 mmHg以下，32 mmHg的數值確實略高，顯示有輕度肺高壓。
這可能與心臟瓣膜問題或其他因素有關。
若您沒有出現呼吸困難或其他症狀，醫生可能會建議定期追蹤，並在必要時進行治療。
治療的選擇取決於肺高壓的原因及其對您生活的影響。
4. 心房早期收縮的注意事項：心房早期收縮（APCs）在健康人中相對常見，通常不會造成重大問題。
您的報告中提到的頻繁APCs（每小時17次）雖然需要注意，但在大多數情況下，這不會對心臟健康造成威脅。
若伴隨有其他症狀，如心悸或胸痛，則應進一步評估。
5. 心率超過150的改善機會：心率過快（如您提到的166次/分鐘）可能與多種因素有關，包括焦慮、運動、咖啡因攝取等。
您目前正在服用心律藥物和贊安諾，這些藥物有助於控制心率。
持續的醫療監測和遵循醫生的建議是改善心率的關鍵。
若心率持續過快或有其他不適，建議再次就醫以調整治療方案。
總結來說，您的檢查結果顯示出一些輕微的心臟問題，但大多數情況下這些問題是可控的。
建議您保持定期的醫療追蹤，並與醫生保持良好的溝通，隨時報告任何新的症狀或變化。
保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動和良好的心理健康，對於心臟健康也非常重要。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮，並更好地管理您的健康狀況。
祝您健康平安！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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