大便出血無痛：可能的原因與解決方法-外科

大便出血無痛？

柯醫師您好，我兩天前發現大便時會流血，無痛，血量不多。
平常沒有便秘的情況，大便也是軟性的。
因為還是學生，所以有時候會熬夜、飲食不定時，因為住宿舍所以都是吃外面的，也不常運動。
突然發生這種症狀，覺得怕怕的，請問是這是身體哪裡出問題嗎？
感激萬分。

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2016/05/12

柯芳序醫師回覆-外科

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/05/12

彙整補充說明

您好！針對您提到的無痛大便出血的情況，首先要恭喜您能夠及時注意到身體的變化，這是非常重要的。
根據您所描述的症狀，無痛的血便通常有幾個可能的原因，最常見的包括痔瘡、肛裂或是其他腸道問題。

1. 痔瘡：這是最常見的原因之一。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的靜脈叢，當這些靜脈受到壓力或刺激時，可能會出現出血的情況。
由於您提到大便是軟的，且沒有便秘的情況，這可能是因為如廁時間過長或是其他生活習慣導致的痔瘡出血。

2. 肛裂：雖然您提到沒有疼痛，但有時候小的肛裂在出血時可能不會伴隨明顯的疼痛感。
這通常是由於排便時的摩擦造成的，尤其是在飲食纖維攝取不足的情況下。

3. 腸道問題：雖然較少見，但某些腸道疾病如腸炎或腸息肉也可能導致無痛的血便。
這些情況通常會伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉或體重減輕等。

針對您的生活習慣，熬夜、飲食不定時以及缺乏運動都可能影響腸道健康。
建議您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
- 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這有助於促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

- 保持充足的水分：每天至少要喝足夠的水，這有助於保持大便的柔軟度。

- 定期運動：即使是簡單的散步或伸展運動，也能促進腸道健康。

- 避免長時間坐廁：如廁時間過長可能會增加肛門的壓力，建議在感到需要排便時就去廁所，並避免在廁所上玩手機等行為。

如果您的症狀持續不改善，或是出現其他異常情況（如腹痛、體重減輕等），建議您儘早就醫，尋求專業的醫療評估。
大腸直腸科醫師可以進行詳細的檢查，確定出血的具體原因，並提供適當的治療方案。

最後，保持良好的生活習慣和飲食習慣是維持腸道健康的關鍵，祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。