嬰兒喝奶問題：肚子咕嚕、鬧脾氣與噴奶的原因及解決方法-兒科

喝奶問題？

兒子現在1m8d，體重3.9公斤，現在喝奶可以喝120cc，但不是每次都喝的完都會剩30cc左右，3.5～4小時喝一次奶，用圓孔奶嘴。一開始餵奶肚子會發出咕嚕咕嚕的聲，每次喝奶喝到60cc左右就會開始鬧脾氣會哭臉會漲紅，有時候餵奶還會噴奶(不是吐是噴)，不然就是奶從嘴角兩側流出來，過了十幾分鐘後才會把剩下的奶喝完。請問這些是什麼原因？這樣的奶量正常嗎？

莉璇，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/18

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

這麼小的嬰兒胃的容量還小,食道接胃的地方肌肉還沒有鎖很緊,容易溢吐奶是正常的,只要不是每餐都溢吐嚴重,或溢吐的內含物有綠色膽汁,最重要是體重增加正常,則通常是生理性的溢奶,待嬰兒較大之後一般會慢慢改善。嬰兒胃的容量一般是每餐每公斤25到30 cc,但當然每個嬰兒的個別差異也很大,若溢奶較嚴重可少量多餐,餵奶後右側躺30分鐘,但若有上述所說的異常情況需就醫檢查。一個多月的小嬰兒胃容量很小,喝奶分幾段喝完是正常的。

回覆日期：2016/05/18
資料來源：台灣e院 - 喝奶問題

彙整補充說明

嬰兒在喝奶時出現肚子咕嚕聲、鬧脾氣、噴奶等情況，通常是由於幾個生理因素所造成的。
首先，嬰兒的胃容量相對較小，對於食物的接受能力有限。
根據醫學研究，嬰兒的胃容量約為每公斤體重25到30cc，因此對於一個3.9公斤的嬰兒來說，每餐120cc的奶量是合理的，但並不是每次都能喝完，這是正常的現象。

肚子發出咕嚕聲通常是因為腸道蠕動，這是消化過程中的正常表現。
當嬰兒喝奶時，奶水進入胃部，會刺激腸道的運動，導致這種聲音的產生。
至於嬰兒在喝奶時出現鬧脾氣和哭鬧，可能是因為他感到不適或是因為喝得太快而造成的脹氣。
嬰兒在喝奶時，如果吸吮過快，可能會吞入過多的空氣，這會導致脹氣和不適，進而引發哭鬧。

噴奶的情況則可能是由於嬰兒的食道與胃之間的括約肌尚未完全發育，這使得奶水在喝的過程中容易逆流。
這種情況在嬰兒中是相對常見的，只要不是每餐都出現，且噴出的奶水顏色正常，通常不需要過度擔心。
當然，如果噴奶的情況頻繁，或是伴隨著其他異常症狀（如綠色膽汁、持續哭鬧等），則建議尋求醫療專業的意見。

針對解決方法，首先可以考慮以下幾點：
1. 少量多餐：如果嬰兒在每餐中無法喝完，可以考慮減少每次的奶量，並增加餵奶的次數，這樣可以減少胃部的負擔。

2. 拍嗝：在餵奶過程中，建議每30ml左右就拍嗝一次，這樣可以幫助排出吞入的空氣，減少脹氣的情況。

3. 調整餵奶姿勢：確保嬰兒在餵奶時的姿勢正確，避免讓他過於平躺，這樣可以減少噴奶的機會。

4. 使用適合的奶嘴：圓孔奶嘴可能會讓奶流得較快，考慮使用流速較慢的奶嘴，這樣可以讓嬰兒慢慢喝，減少吞入空氣的機會。

5. 安撫與按摩：在餵奶後，可以輕輕按摩嬰兒的肚子，幫助腸道蠕動，促進消化，減少不適感。

6. 觀察與記錄：持續觀察嬰兒的飲食情況與排便情況，若有異常情況持續發生，建議及時就醫檢查。

總之，嬰兒在這個階段的飲食行為和生理反應都是正常的，但若情況持續或加重，建議尋求專業醫療的幫助，以確保嬰兒的健康與發展。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198395
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #92718
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #58377
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #192849
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113907

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