右下第二大臼齒蛀牙直接填補是否正確？-牙科

右下第二大臼齒蛀牙直接填補？

您好
上周突然發現右下第二大臼齒的頰側出現一個小洞裡面也有黑點，第一時間覺得是蛀牙
洞是漂亮的圓形大約是針頭的那種大小，但是沒有感到疼痛或是對冷熱的酸痛
今天有去診所處理，醫生稍微戳了一下，就直接填補也沒有先進行鑽洞清除的步驟
後來問醫生，怎麼沒有鑽洞清除蛀牙的地方，直接填補不會在裡面繼續蛀牙嗎?
醫生回覆那個洞不像是蛀牙而像是之前填補過掉下來(因為他說洞形狀很像車過的)，而且裡面是硬的應該是自行修復了所以不用清除就直接填補
請問醫師，這樣的處理方式是否正確呢?

(因為這牙齒蛀洞的地方我不曾有補過，所以直接填補很怕裡面繼續蛀牙)

台中人，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/20

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

右上第二大臼齒頰側有蛀黑黑的小洞，沒有疼痛及對冷熱的酸痛，填補時並沒有鑽洞清除的步驟，怕填不後繼續蛀牙，如果蛀洞內剩餘的齒質是堅硬的質地而不適軟化的齒質，可能是修護性齒質，不一定要完成磨掉，建議填補後定期追蹤觀察。

回覆日期：2016/05/20
資料來源：台灣e院 - 右下第二大臼齒蛀牙直接填補

彙整補充說明

根據您的描述，右下第二大臼齒的情況似乎有些複雜。
首先，您提到的「小洞」和「黑點」可能是蛀牙的早期跡象，但由於您沒有感到疼痛或對冷熱的敏感，這可能表示蛀牙尚未深入到牙髓或神經。
醫生在檢查後決定直接填補，而沒有進行鑽洞清除的步驟，這在某些情況下是可以接受的，但也需要根據具體情況來判斷。

一般來說，蛀牙的治療通常包括清除蛀牙組織，然後再進行填補。
這是因為如果蛀牙組織未被清除，可能會導致細菌在牙齒內部繼續繁殖，進一步惡化牙齒的健康狀況。
醫生的判斷是基於他對您牙齒狀況的評估，認為該洞的形狀和硬度顯示它可能不是蛀牙，而是之前的填補材料掉落後形成的空洞。

如果該區域的牙齒質地堅硬，且沒有明顯的蛀牙跡象，則直接填補可能是合理的處理方式。
然而，這並不意味著您不需要擔心。
建議您在填補後定期回診，讓牙醫檢查填補的狀況，並確保沒有新的蛀牙形成。
定期的口腔檢查和清潔可以幫助及早發現潛在的問題。

此外，您提到的「自行修復」是指牙齒在某些情況下能夠自我再礦化，這通常發生在蛀牙的早期階段，當牙齒表面仍然有足夠的礦物質時。
這種情況下，適當的口腔衛生和飲食習慣可以促進牙齒的健康。
然而，這並不適用於所有情況，特別是當蛀牙已經形成明顯的洞或損傷時。

總結來說，雖然醫生的處理方式在某些情況下是合理的，但您仍需保持警覺，定期檢查牙齒的狀況。
如果未來出現任何不適或疑慮，建議及時就醫，並考慮尋求第二意見，以確保您的牙齒健康得到最佳的照顧。
保持良好的口腔衛生習慣，如定期刷牙、使用牙線和定期檢查，對於預防蛀牙和維護牙齒健康至關重要。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170654
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #115087
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #90889
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #51724
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #153023

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