第二大臼齒蛀牙疼痛是否需進行根管治療？-牙科

第二大臼齒？

醫生你好：
我想請問你一下，我的第二大臼齒左下方，因為之前ˊ正中間有補過牙了，之後又蛀牙了，有時候喝熱水或者一段時間沒刷牙會有一陣陣的痛我知道旁邊有黑黑的，但是一旦喝冷水或者刷牙就不痛了過一陣子又痛起來這樣需要根管嗎？
還是直接拔？
可是會不會拔不起來因為露出來的只有一元高度的四分之一這樣拔的了嗎？

鄭同學，10~19歲男性，詢問日期：2015/11/24

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

上述情形可能是牙髓神經因為深度蛀牙受到刺激而發炎，建議找牙醫師作進一步診治，可能要照X光片或作牙髓活性試驗，再決定是否需抽神經或重新填補蛀牙，或直接拔除該牙。

回覆日期：2015/11/24
資料來源：台灣e院 - 第二大臼齒

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的第二大臼齒可能因為蛀牙而導致牙髓神經受到刺激，這是引起疼痛的主要原因。
蛀牙的進展會影響到牙齒的健康，特別是當蛀牙深入到牙髓時，可能會引發牙髓炎，這時候根管治療就變得非常必要。

首先，您提到的「喝熱水或一段時間沒刷牙會有一陣陣的痛」，這可能是因為牙髓神經對熱或其他刺激的敏感反應。
當牙齒受到外部刺激時，若神經受到影響，疼痛就會出現。
而當您喝冷水或刷牙時不痛，這可能是因為這些行為並未直接刺激到牙髓，或者是因為牙齒的某些部分仍然能夠暫時緩解疼痛。

在這種情況下，根管治療的必要性取決於幾個因素：
1. 蛀牙的深度：如果蛀牙已經深入到牙髓，根管治療是必要的，因為這可以清除感染並保留牙齒。

2. 疼痛的頻率和強度：如果疼痛頻繁且強烈，這通常是神經受損的跡象，根管治療可以幫助解決這個問題。

3. X光檢查：牙醫通常會建議進行X光檢查，以評估牙齒的狀況，這能幫助確定是否需要根管治療。

至於拔牙的問題，如果牙齒的結構已經受到嚴重損害，且無法進行有效的修復，拔牙可能是最後的選擇。
您提到的「露出來的只有一元高度的四分之一」，這可能會影響拔牙的難度，但專業的牙醫會根據具體情況來決定是否能夠安全地拔除該牙齒。

總結來說，建議您儘快尋求牙醫的專業意見，進行詳細檢查和必要的X光檢查，以便確定最佳的治療方案。
根管治療雖然聽起來有些可怕，但它能夠有效地挽救受損的牙齒，避免未來可能出現的更嚴重的問題。
如果牙醫建議進行根管治療，通常是基於對您牙齒健康的全面考量，您可以信任他們的專業判斷。