手腳麻木：神經受損與治療-神經內科

手腳會麻？

醫師您好:在此有幾個問題請教醫師，我的左手整個手掌手心手背都會麻，是持續很久的時間沒有間斷，一個月前去醫院神經內科看診作了肌電圖，一周後回診醫生說報告我的手腕有一條神經受損，才會造成手麻，尤其騎機車時更麻，醫師只說神經受損也沒有說什麼？有開了彌可保的藥，我很納悶不懂加上門診時間有限當下也不知從何問起，在此可以請醫師幫我解答嗎？所謂造成手掌麻的那條受損神經可以治癒嗎？還是只能吃藥控制，彌可保藥物可以讓我的手麻症狀消除嗎？因為我吃了快一個月感覺手麻的狀況還是差不多?還有一年前整個腳踝拐到走路很痛，有去中醫推拿數次疼痛在一個禮拜後消除了，但是此後只要觸摸到腳掌背上就會有像觸電般的麻，刺痛，輕輕摸腳掌背觸感麻麻的還伴有刺痛請教醫師是否當初拐到腳踝才連帶傷到神經，需要再作肌電圖嗎？還有作過手的肌電圖徹的出腳掌的神經狀況嗎？還是腳的肌電圖要另外作?以醫師你的專業這腳掌的麻刺痛會自己康復嗎？問題很多懇請醫師解答疑惑，萬分感謝!

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2016/05/31

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

一般常見是腕隧道症候群，您可以上網查一下成因與治療。您的主治醫師只有開立彌可保，就是補充修復神經的原料B12，屬於內科藥物治療，多用在輕度的病患。如果嚴重的，伴有大拇指肌肉無力或萎縮，會將您轉介至外科接受手術治療。這中間不論何種程度都可以再加上復健治療，就是掛復健科門診由復健醫師安排相關復健。沒有變好，應該再回診告訴醫師，讓醫師評估需要如何調整治療方針。腳的問題的確像是神經感覺異常，神經有些受損，肌電圖與神經傳導要另外再作，手的沒辦法看到腳的。康復要看甚麼原因引起神經受損，哪一條神經，傷得多嚴重才知道。

回覆日期：2016/05/31
資料來源：台灣e院 - 手腳會麻

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您提供的資訊，您的手麻和腳麻的症狀可能與神經受損有關，特別是您提到的手腕神經受損，這可能是腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）或其他神經壓迫的情況。
腕隧道症候群是由於手腕的正中神經受到壓迫而導致的，常見症狀包括手掌、手指的麻木、刺痛，尤其在夜間或使用手部時會加重。

首先，關於您提到的彌可保（Mecobalamin），這是一種維生素B12的衍生物，主要用於促進神經修復和改善神經功能。
雖然這種藥物可以幫助某些神經病變的患者，但其效果因人而異，並且需要一段時間才能見效。
如果您在服用一個月後仍然感覺手麻的狀況沒有改善，建議您回診告訴醫生，可能需要調整治療方案或進一步檢查。

至於您提到的腳踝受傷後出現的麻刺痛感，這可能是由於當時的受傷導致了周邊神經的損傷或壓迫。
腳的肌電圖和神經傳導檢查是評估神經功能的重要工具，手的肌電圖無法檢測到腳的神經狀況，因此如果您有持續的麻刺痛感，建議您進行腳部的肌電圖檢查，以便更清楚地了解神經的狀況。

關於腳掌的麻刺痛是否會自行康復，這取決於多種因素，包括神經受損的程度、受損的神經類型以及是否有進一步的壓迫或損傷。
如果神經損傷較輕，並且能夠及時得到適當的治療和休息，通常有機會恢復正常功能；但如果損傷較嚴重，則可能需要更長的時間或其他治療方式來促進康復。

在這種情況下，除了藥物治療，物理治療和復健也是非常重要的。
透過專業的復健醫師進行適當的運動和治療，可以幫助改善血液循環、減輕神經壓迫，並促進神經的修復。

最後，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，以便醫生能夠根據您的情況調整治療計畫。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！