心跳過速與血壓關係及治療建議-心臟血管專科

心跳過快？

何醫師您好:有一些問題請教我有心跳過速的症狀，還沒有看心臟科前靜態時心跳都在100~110下一分鐘，因為我心跳快所以我會早晚量測血壓大概都在140/90脈搏110左右，所以醫生開了康肯1.25毫克早晚各一顆，利壓膜10毫克每天早上半顆，冬天時心律和血壓都在標準之內，但是這一個多月來天氣很熱，我的心跳大概56~65下，血壓變成收縮壓100上下舒張壓60上下，想請教醫師我這種情形是有高血壓嗎？因為以前量血壓只要心跳在一百下以內血壓都在正常範圍裡，心跳如果超過一百以上血壓都會偏高，想請問心跳過速會影響血壓升高嗎？如果會那是不是代表我並沒有高血壓，利壓膜的降壓藥是不是就不要吃，那如果是冬天降壓藥要吃嗎？為什麼吃一樣的藥，冬天和夏天的血壓會差那麼多，醫生我的情形是否現在只要吃康肯一種藥即可，不需要吃血壓藥，因為現在血壓都偏低，在此請醫師給我解答謝謝您。

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2016/06/01

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
應該吃康肯即可利壓膜10毫克每天早上半顆應可暫停
血壓也不宜太低

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/06/01
資料來源：台灣e院 - 心跳過快

彙整補充說明

心跳過速與血壓之間的關係是相當複雜的，因為它們受到多種因素的影響，包括生理狀態、環境因素、藥物使用以及個人的健康狀況。
根據您的描述，您在靜態時心跳在100-110次/分鐘，並且伴隨著血壓偏高（140/90 mmHg），這可能是由於心臟的自律神經系統失調或其他因素所引起的。

首先，心跳過速（心率超過100次/分鐘）確實可能會導致血壓升高。
這是因為心臟在每分鐘內跳動的次數增加，會使心臟的輸出量增加，進而可能導致血壓上升。
然而，心跳過速並不一定意味著您有高血壓，因為血壓的測量還受到其他因素的影響，例如情緒、運動、飲食等。

在您提到的情況中，當天氣變熱時，您的心跳反而降低至56-65次/分鐘，血壓也降至收縮壓100上下、舒張壓60上下。
這樣的變化可能與氣候有關，因為高溫會使血管擴張，導致血壓下降。
這也解釋了為什麼在冬天和夏天的血壓會有明顯差異，因為氣候變化會影響血管的緊張度和心臟的工作狀態。

至於您目前的用藥情況，康肯（Bisoprolol）是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制心跳和降低血壓，而利壓膜（Lisinopril）則是ACE抑制劑，主要用於降壓。
由於您目前的血壓偏低，且心跳也在正常範圍內，您可以考慮在醫師的指導下暫時停用利壓膜，專注於使用康肯來控制心跳。

然而，無論如何，這些藥物的使用應該在醫師的指導下進行，因為突然停藥可能會導致心臟負擔增加或血壓波動。
建議您定期回診，讓醫師根據您的具體情況調整用藥。

最後，若您在日常生活中感到不適，如心悸、胸悶或其他症狀，建議您儘早就醫，進行進一步的檢查，以排除其他潛在的心臟問題或內分泌失調（如甲狀腺功能異常等）。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠，對於心臟健康也非常重要。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！