一歲三個月的小兒常蹎腳走路，是否需要糾正？-兒科

蹎腳走路？

余醫師您好:
小兒現年一歲三個月，自從會走路後腳步一切正常，後來發現偶爾會蹎著腳走路，原先以為只是小孩調皮，但是近來發現他走路時１０步有８步都是蹎腳，連跑步時也
是蹎著腳，請問現在不糾正，長大後會不會就改不了呢？
感謝抽空答覆，謝謝．．

峰，20~29歲男性，詢問日期：2002/09/11

余美齡醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：台灣e院兒科主治醫師

原本腳步正常，之後卻蹎著腳走路和跑步，首先排除掉模仿的可能性或想引起父母的更多關注。再者，看看有無傷口或外傷，有無上呼吸道病毒感染併發腳部肌肉炎或神經損傷，可請小兒神經科或小兒骨科專家做進一步的檢查評估。

回覆日期：2002/09/11
資料來源：台灣e院 - 蹎腳走路

彙整補充說明

一歲三個月的小孩常蹎腳走路的情況，確實需要引起重視。
蹎腳走路（toe walking）在小孩中並不罕見，尤其是在學步的初期階段，許多小孩會偶爾以腳尖走路，這可能是因為他們的平衡感尚未完全發展，或是因為他們在探索不同的走路方式。
然而，當這種情況變得頻繁，像您所描述的「走路時10步有8步都是蹎腳」，就需要進一步的評估和可能的介入。

首先，蹎腳走路可能有多種原因，包括但不限於以下幾點：
1. 生理性原因：有些小孩可能因為小腿肌肉的緊繃或發育不完全，導致他們習慣性地以腳尖走路。
這種情況在某些小孩中會隨著年齡增長而自然改善。

2. 神經性因素：在某些情況下，蹎腳走路可能與神經系統的發展有關，例如腦性麻痺或其他神經發育障礙。
這些情況通常會伴隨其他的發展遲緩或運動協調問題。

3. 心理因素：有些小孩可能因為模仿或是尋求注意而選擇以蹎腳的方式走路。

4. 結構性問題：如扁平足或其他足部結構異常，也可能導致小孩以蹎腳的方式走路。

針對您的問題，是否需要糾正，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 觀察與記錄：持續觀察小孩的走路方式，記錄下他蹎腳走路的頻率及情況，並注意是否有其他異常行為或發展遲緩的跡象。

- 就醫評估：建議帶小孩去看小兒科醫生或小兒神經科專家，進行詳細的評估。
醫生可能會檢查小孩的足部結構、肌肉張力及神經發展情況，以排除任何潛在的醫學問題。

- 早期介入：如果醫生認為小孩的蹎腳走路需要介入，可能會建議進行物理治療或其他形式的復健，以幫助改善他的步態。

- 家庭支持：在日常生活中，父母可以透過遊戲和活動來鼓勵小孩使用正常的走路姿勢，並在安全的環境中多讓他練習。

總之，雖然有些小孩的蹎腳走路會隨著時間自然改善，但如果情況持續，建議及早尋求專業的醫療評估，以確保小孩的健康發展。
早期的介入和適當的治療可以有效地改善小孩的步態，避免未來可能出現的問題。
希望這些建議能對您有所幫助！