大便帶血該看哪一科？-外科

大便後段有草莓醬般血便？

柯醫師你好, 今天早上排便後擦拭發現有衛生紙上一片粉紅色, 才發現馬桶內的大便最下層是一般有形狀的大便,再來是拉肚子狀稀稀的大便,最上層還有草莓醬般的疑似血便. 今天中午上廁所時誘發出一小陀約10元大小的草莓醬般血便.
肚子沒有明顯的絞痛,只有一點點悶悶的微痛,(最近經期將近,有點像經期要來之前的微悶痛).
請問柯醫師我現在應該去看哪一科醫生嗎? 還是持續觀察多久呢? 謝謝.

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2016/06/03

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來比較像是痔瘡出血，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/06/03
資料來源：台灣e院 - 大便後段有草莓醬般血便

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便後發現衛生紙上有粉紅色的血跡，並且馬桶內的大便中也有類似草莓醬的血便，這些症狀可能與肛門或直腸的問題有關。
根據醫學知識，這種情況通常需要就診於「大腸直腸外科」或「消化內科」。

首先，血便的原因可能有很多，包括但不限於痔瘡、肛裂、腸道炎症、息肉或更嚴重的情況如腸癌等。
由於您提到的症狀中有鮮紅色的血，這通常表示出血源自於下消化道（如直腸或肛門），而不是上消化道（如胃或小腸）。
這是因為上消化道出血的血液在經過腸道時會被消化，通常呈現暗紅色或黑色。

在您的情況中，考慮到您有輕微的腹部不適，且最近經期將近，這可能會影響您的腹部感覺，但仍然建議您儘快就醫。
即使目前沒有明顯的絞痛或其他嚴重症狀，持續的血便仍然需要專業的評估。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。

在等待就診的過程中，您可以採取一些措施來減輕症狀，例如：
1. 保持良好的飲食習慣：增加纖維攝取量，保持大便通暢，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分。

2. 避免長時間坐在馬桶上：這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

3. 溫水坐浴：這可以幫助舒緩肛門區域的疼痛和不適。

4. 避免辛辣和刺激性食物：這些食物可能會加重肛門的不適感。

5. 觀察症狀：如果出血情況持續或加重，或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、貧血等，應立即就醫。

總之，建議您儘快掛號大腸直腸外科或消化內科，進行詳細檢查，以確定出血的原因並獲得適當的治療。
早期診斷和治療對於改善病情和預防潛在的併發症是非常重要的。
希望您能早日康復！