根管治療後仍持續不適，應如何處理？-牙科

根管治療,已作牙釘..但仍不舒服(痛)？

您好:從今年1月份作根管治療(右下1顆小臼齒),目前也已作牙釘,因故尚未套上牙套,但從治療開始至今半年,一直有不舒服感(壓不痛, 但牙齒左右敲會有酸軟悶悶感),X光片無異常,醫生是說有可能前後牙根敏感導致,找另一家檢查照X光,也說無異常,本想說會不會隨時間慢慢恢復常,但昨起開始大疼痛..感覺右下排都在痛了...喝了冷熱飲更痛...,想請教醫生..該從哪方面來解決呢, 非常感謝

allison，30~39歲女性，詢問日期：2016/06/07

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Hi：

您好，

根據上述情形，作完根管治療的牙齒，應當是不會有疼痛感，但如現在有痛的情形。請至醫院或牙科診所掛號治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2016/06/07
資料來源：台灣e院 - 根管治療,已作牙釘..但仍不舒服(痛)

彙整補充說明

根管治療後持續不適的情況，確實是許多患者會面臨的問題。
根管治療的主要目的是清除牙髓內的感染，並封閉根管以防止未來的感染。
然而，有時候即使治療已經完成，患者仍可能會感受到不適或疼痛。
根據您的描述，您在根管治療後已經經歷了長達半年的不適，並且最近出現了加劇的疼痛，這需要引起重視。

首先，根管治療後的疼痛可能由多種因素引起，包括但不限於：
1. 根尖發炎或感染：即使在X光檢查中未顯示異常，根尖周圍的組織仍可能存在微小的感染或發炎，這可能導致持續的不適感。

2. 根管系統的複雜性：有些牙齒的根管系統非常複雜，可能存在未被清理乾淨的側支或細小的根管，這些地方可能成為細菌滋生的溫床，導致持續的疼痛。

3. 牙齒的敏感性：根管治療後，牙齒可能會變得更加敏感，尤其是對於冷熱刺激。
這種敏感性可能是由於牙齒的神經系統仍在恢復過程中。

4. 牙齒的結構問題：如果牙齒的結構受到損傷，或是牙齒的咬合關係不正確，也可能導致疼痛或不適。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方式：
1. 回診檢查：建議您儘快回診，並告訴醫生您最近的疼痛加劇情況。
醫生可能會考慮重新檢查根管的清理情況，並可能需要進行更詳細的影像學檢查，例如CBCT（錐束電腦斷層掃描），以更清楚地了解根尖周圍的狀況。

2. 消炎及止痛藥物：在等待進一步檢查的同時，您可以考慮使用消炎藥物（如布洛芬）來減輕疼痛和炎症。
這可以幫助您在短期內緩解不適。

3. 尋求專科醫師的意見：如果您的主治醫生無法找到問題的根源，考慮尋求根管治療專家的意見。
他們可能會使用顯微鏡技術來檢查和治療更複雜的根管問題。

4. 保持良好的口腔衛生：在此期間，保持良好的口腔衛生非常重要，定期刷牙和使用牙線可以幫助減少細菌的滋生，降低感染的風險。

5. 考慮其他治療選項：如果根管治療後的疼痛持續不改善，可能需要考慮根尖手術或其他治療選項，以解決根尖周圍的問題。

總之，根管治療後的持續不適需要仔細評估和處理，建議您儘快回診，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂，以便找到合適的解決方案。
希望您能早日恢復健康，減輕疼痛。