視線模糊、昏倒與神經內科-神經內科

視線模糊昏倒？

醫師您好

小弟之前第一次拔牙很緊張

順利拔完之後在等健保卡時候

突然頭暈視線模糊然後就昏倒了

失去意識一下子就醒了

躺著休息一下就好多了

今天車禍

繼續騎也是過一下子

才覺得頭暈視線模糊冒冷汗然後暈倒了

也是一下子馬上就醒了

趕緊停在騎樓休息過一陣子好多了

請問是被嚇到才造成這個原因嗎

如果是的話該怎麼改善

麻煩了謝謝醫生解答

凱，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/12

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述:

您提到昏倒的症狀，比較可能是昏厥造成，如果腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足，以致腦部缺氧所引起。

昏厥在一個人站立時比較容易發生，因為站立時腦血流最少，心臟的搏出量較大，，但一旦發生腦血流減少時，因來不及即時應變，就會引起昏厥。坐著的時候，發生的機會較少；躺著時幾乎不會發生。在失去意識前先有噁心、打哈欠、頭昏、燒熱感、出汗、四肢發冷等前驅症狀，失神後臉色蒼白、皮膚冰冷、肌肉鬆弛、脈博微弱、躺下不動。如果平常有感覺上述症狀時，不要勉強要站立，應趕快坐下，以避免昏倒。

一般常見的原因是水分不足或是交感神經功能不良

建議您可以神經科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2016/06/12
資料來源：台灣e院 - 視線模糊昏倒

彙整補充說明

根據您的描述，您在拔牙和騎車後出現的視線模糊、頭暈及昏倒的情況，可能與多種因素有關。
這些症狀可能是由於心理因素（如緊張或驚嚇）、生理因素（如低血壓或血糖過低）或神經系統的問題所引起的。

首先，當您在拔牙時感到緊張，這可能導致交感神經系統的過度反應，進而引起血管收縮，導致血壓下降，這種情況稱為「迷走神經反射」。
這種反射會使心跳減慢，血壓下降，進而導致頭暈和昏倒。
這在醫學上是相對常見的現象，尤其是在面對壓力或疼痛時。

其次，您提到的在騎車時出現的頭暈和視線模糊，可能與姿勢性低血壓有關。
當您從坐著或躺著的姿勢迅速站起來或改變姿勢時，血液可能無法迅速供應到腦部，導致短暫的頭暈和視力模糊。
這種情況在年輕人中也並不少見，尤其是在缺乏水分或營養不良的情況下。

此外，您提到的冒冷汗和昏倒也可能與焦慮有關。
焦慮和緊張會引起身體的生理反應，這可能導致心跳加速、呼吸急促，甚至出現暈眩的感覺。
這些症狀在某些情況下會加劇，特別是在面對壓力或驚嚇的情況下。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的改善措施：
1. 心理調適：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助減少焦慮和緊張感。

2. 保持水分和營養：確保每天攝取足夠的水分和均衡的飲食，避免因脫水或低血糖引起的頭暈。

3. 避免突然改變姿勢：在站起或改變姿勢時，建議慢慢進行，給身體一些時間適應。

4. 定期檢查：如果這些症狀持續出現，建議您尋求醫療幫助，特別是神經內科醫師的評估，以排除其他潛在的神經系統問題。

5. 記錄症狀：可以考慮記錄每次發作的情況，包括發作的時間、持續時間、伴隨症狀等，這將有助於醫生進行診斷。

總之，您的症狀可能與多種因素有關，建議您尋求專業醫療意見，進一步檢查以確定具體原因，並根據醫生的建議進行相應的治療和調整。
希望您能早日康復！