大便出血和血塊：可能的原因與應對方法-外科

大便出血，有血塊？

醫師妳好，今天大便時有紅色鮮血還有血塊…
馬桶裡也有一些，大便則是黑黑的...
不知道是不是我前天吃太辣導致晚上肚子怪怪的
大便時也覺得肛門辣辣的關係…
而今天早上大便是沒有血的…
下午才發現，到晚上已兩次有血+血塊的症狀
肚子右下也有些小疼痛感...
最近網路一直有血便發現大腸癌的症狀...
很怕自己也有這樣的前兆...
本身大便一天大約三次，沒什麼便秘。
愛吃炸的又不愛運動..是不是外食族也有關聯
麻煩醫師給我解答，或是需要看醫生的話要看哪科比較準確呢？謝謝

Candy，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/12

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便出血加上腸胃功能及排便習慣的改變，是異常症狀，可能的診斷從您所提到的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及治療。

回覆日期：2016/06/12
資料來源：台灣e院 - 大便出血，有血塊

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近在排便時發現有紅色鮮血和血塊，並且伴隨有黑色大便和右下腹部的小疼痛感，這些症狀確實需要引起重視。
大便出血的原因可能有很多，從較為常見的痔瘡、肛裂，到較為嚴重的腸道疾病如腸炎、腸息肉，甚至是腸癌等，都有可能導致這樣的情況。

首先，紅色鮮血通常表示出血的部位較接近肛門，可能是由於痔瘡或肛裂引起的。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的腫塊，當這些腫塊受到壓力或摩擦時，可能會出血。
肛裂則是肛門周圍皮膚的撕裂，通常伴隨著排便時的疼痛。
這些情況在飲食不當、便秘或排便時用力過度的情況下較為常見。

至於您提到的黑色大便，這可能是消化道上部出血的跡象，因為血液在腸道內部經過消化後會變成黑色。
這種情況需要特別注意，因為它可能與胃潰瘍、食道靜脈曲張等問題有關。

您提到的右下腹部疼痛，可能與腸道的某些問題有關，例如腸炎或腸道感染等。
這些症狀的組合確實讓人擔心，尤其是您提到的對腸癌的擔憂。
雖然年輕人罹患腸癌的機率相對較低，但如果有持續的出血或其他異常症狀，進一步檢查是非常必要的。

建議您儘快就醫，最好是前往腸胃科或外科進行詳細檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道的狀況，並排除任何潛在的嚴重疾病。
大腸鏡檢查雖然可能讓人感到不安，但它是診斷腸道問題的有效工具，能幫助您及早發現問題並進行治療。

此外，飲食習慣和生活方式也會影響腸道健康。
您提到的愛吃炸物和不愛運動，可能會導致腸道功能不佳，增加便秘的風險，進而引發痔瘡或其他腸道問題。
建議您在日常生活中增加纖維素的攝取，多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持適度的運動，這樣有助於改善腸道健康。

總之，您的症狀需要及時就醫檢查，並根據醫生的建議進行相應的治療和調整生活方式。
希望您能早日康復，保持健康！