大便出血的原因探析：可能是什麼疾病引起的？-外科

大便出血？

請問我已經有一陣子上大號,都是膏狀
偶爾久久一次還會出血(鮮紅色)
但是有去過醫院做過胃鏡, 大腸鏡 , 腹部超音波檢查
醫院跟我說正常
這狀況還是持續,請問這是甚麼問題呢?

雲葉，30~39歲男性，詢問日期：2015/07/25

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

排便功能異常伴隨出血，若已接受胃鏡，大腸鏡及腹部超音波檢查皆正常，就必須考慮腸胃道功能性的異常，建議您至腸胃內科門診接受進一步問診及腸胃功能相關檢查。

回覆日期：2015/07/25
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血是一個需要重視的症狀，可能涉及多種潛在的健康問題。
根據您的描述，您已經接受過胃鏡、大腸鏡及腹部超音波檢查，且結果均為正常，這在某種程度上排除了許多嚴重的腸胃道疾病，如腫瘤、潰瘍或其他結構性病變。
然而，持續的膏狀大便和偶爾的鮮紅色出血仍然需要進一步的探討。

首先，鮮紅色的血液通常表示出血源於腸道的下部，這可能是由於痔瘡、肛裂或腸道炎症等問題引起的。
痔瘡是最常見的原因之一，尤其是當您有膏狀大便的情況時，可能因為排便時的壓力導致痔瘡出血。
肛裂則是由於排便時過於用力或大便過硬造成的肛門周圍皮膚撕裂，這也可能導致鮮紅色的出血。

其次，腸道功能性疾病，如腸易激綜合症（IBS），也可能導致排便習慣的改變和出血。
這種情況下，雖然結構性檢查正常，但腸道的運作可能受到影響，導致膏狀大便和偶爾出血的情況。

此外，飲食習慣、壓力、運動量等生活方式因素也可能影響腸道健康。
例如，纖維攝取不足可能導致便秘，進而引發痔瘡或肛裂。
建議您注意飲食，增加纖維攝取，保持充足的水分，並適度運動，以促進腸道健康。

如果您的症狀持續不改善，建議您再次就醫，並考慮尋求腸胃內科專科醫師的意見，進一步進行功能性檢查或其他相關檢查，如肛門直腸檢查，這樣可以更清楚地了解出血的原因。

最後，雖然您已經進行過多項檢查，但如果出血情況持續，或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕、貧血等），一定要及時就醫，因為早期發現和治療是改善健康的關鍵。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。

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