大便流血？
最近上廁所都感覺稍硬 然後這二天大便就有流血 今天流的血就很多 有跟著便一起流下來的 也有擦時才有的 想問這樣是不是怎麼了？
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2016/06/13
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一週仍未改善，就要請醫師檢視找出問題所在。
回覆日期：2016/06/13
資料來源：台灣e院 - 大便流血
彙整補充說明
大便帶血的情況，首先讓我們來了解可能的原因。
根據您所描述的症狀，您最近的排便感覺稍硬，並且出現了流血的情況，這些都可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的，常見的症狀包括便血、肛門疼痛、瘙癢等。
當大便較硬時，排便時需要用力，這會增加肛門周圍的壓力，進而導致痔瘡出血。
除了痔瘡，便血的原因還可能包括肛裂、腸道炎症、息肉或更嚴重的情況如腸癌等。
肛裂是指肛門內部的皮膚撕裂，通常伴隨著排便時的疼痛和出血。
腸道炎症如潰瘍性結腸炎或克隆氏病也可能導致便血，但這些情況通常會伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉等。
在您的情況中，因為您提到大便稍硬，這可能是導致痔瘡或肛裂的主要原因。
建議您可以採取以下幾個措施來改善您的情況：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物富含纖維，可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。
2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體的水分充足，有助於預防便秘。
3. 避免長時間坐在馬桶上：如果有便意，應該儘快去上廁所，避免憋便，這樣可以減少肛門的壓力。
4. 溫水坐浴：每天可以進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門的疼痛和不適感。
5. 使用藥物：如果情況持續不改善，可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑，這些產品可以幫助減輕症狀。
如果您在採取以上措施後，便血的情況仍然持續，或者出現其他症狀如腹痛、體重減輕、食慾不振等，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
最後，雖然年輕人得大腸癌的機率相對較低，但如果有持續的便血情況，及早就醫檢查是非常重要的。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，並祝您早日康復！
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