長期熬夜導致呼吸困難、腹痛和失眠，應該看哪個科室？-內科

呼吸不順喉嚨異物右腹部悶痛胸悶失眠？

醫生你好本人有長期熬夜睡眠不足狀況,從上年1月開始有呼吸在吐氣.吐氣的時候到一個點肚子會很大力往內縮(像是笑很久肚子僵硬抽筋那種往內縮,只要呼吸後吐氣一次就會縮)無法向平常人一樣自然呼吸在吐氣的狀況,右腹部跟肋骨會抽痛悶痛感-右下腹部有時候也會悶痛抽痛,有時候會覺得異物感,不知道是肝臟還腸胃痛,
經過一年現在狀況有更嚴重,肚子現在都因吐氣往內抽很大力導致抽筋感,影響呼吸自然節奏,呼吸短促不順,最近喉嚨也有異物,無法順利睡眠常常失眠,我該看哪科檢查哪裡我感覺我病的嚴重狀況越來越多

涂先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/14

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

涂先生閣下：
1.呼吸不順與喉嚨異物感，或讓臨床醫師考慮到耳鼻喉與胸腔的問題。右上腹與肋骨會抽痛與悶痛，會讓人想起是否肝膽腸胃或胸腔的問題。右下腹悶痛與抽痛可能要懷疑大腸或泌尿道的問題。胸悶也要考慮到心臟或胸腔的問題。至於失眠，則要考慮是否是內科疾病或焦慮憂鬱症所引起的？如果整體來考量，又要思考是否是新陳代謝或自體免疫的疾病？或者根本是自律神經失調，所引起的精神官能症？
2.因為閣下的主訴症狀多樣性，缺乏特異性；無法建議您應該看哪一個次專科門診。在此只能建議您找一個您信任的內科醫師或家庭醫師，要花很久的時間好好鑑別診斷才好。
3.此外，如果有抽菸、酗酒、嚼食檳榔、喝咖啡或茶葉的習慣，應該要戒除。生活起居宜正常，多運動；可能的話，早睡而且睡飽，或許就可以改善些許。

回覆日期：2016/06/14
資料來源：台灣e院 - 呼吸不順喉嚨異物右腹部悶痛胸悶失眠

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括長期熬夜導致的呼吸困難、腹痛、失眠等，這些症狀可能涉及多個系統的問題，因此建議您首先尋求家醫科或內科的診療。
這些科別的醫師能夠進行初步的評估，並根據您的具體情況轉診至相關專科。

首先，您的呼吸困難和吐氣時肚子大力往內縮的情況，可能與自律神經失調有關。
長期熬夜會影響身體的自律神經系統，導致呼吸模式改變，可能出現焦慮或緊張的情緒，進而影響呼吸的自然節奏。
此外，腹部的抽痛和悶痛可能與消化系統有關，特別是肝臟、膽囊或腸胃的問題。
這些症狀可能是由於壓力、焦慮或不規律的生活作息引起的。

其次，您提到的右腹部和肋骨的抽痛，可能需要進一步檢查肝臟和膽囊的功能，建議進行腹部超音波檢查，以排除任何器質性病變。
右下腹的悶痛也可能與腸道有關，尤其是如果伴隨有消化不良或便秘的情況，則需要進一步的腸胃內科評估。

至於失眠的問題，這可能是由於長期的身體不適和心理壓力所引起的。
失眠本身也可能加重其他身體症狀，形成惡性循環。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，了解是否有焦慮或憂鬱的成分，並學習一些放鬆技巧來改善睡眠質量。

在就醫時，您可以向醫師詳細描述您的症狀，包括發作的時間、持續的時間、伴隨的其他症狀等，這將有助於醫師進行更準確的診斷。
醫師可能會建議您進行一些基本的檢查，如血液檢查、心電圖、胸部X光等，以排除心肺方面的問題。

最後，除了就醫之外，改善生活作息也是非常重要的。
儘量避免熬夜，保持規律的作息時間，並增加運動量，這些都有助於改善身體的整體健康狀況。
飲食方面，建議多攝取富含纖維的食物，保持腸道健康，並避免過多的咖啡因和刺激性食物，以減少對身體的負擔。

總之，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見，並在日常生活中注意作息和飲食，這樣有助於改善您的健康狀況。
希望您早日康復！