失眠嚴重影響生活！如何解決？-神經內科

月6/5至失眠到現在？

醫生你好：
我是一般坐辦公室的上班族，平時有重訓的習慣，在上個月6/5突然失眠到現在，晚上完全無法睡著，包括中午午休也是無法睡著，起初我以為可能是健身訓練過度了，所以先買了一些保健食品吃看看（鎂、維生素D、鈣等...)，吃了身體感覺很放鬆，但是就是沒有辦法睡著。

兩個禮拜後還是一直在失眠，所以就去診所看醫生，目前有做抽血檢查，自律神經檢測，看起來是都沒問題，自律神經部份則是自律神經整體活性偏低/交感神經活性偏低/副交感活性偏低。報告並未說有失調。目前吃的藥物是晚餐飯後一顆欣解，睡前一粒安邦錠，藥物吃下去可以睡覺但時間不長，但是最近感覺越來越沒效了，有時候一天晚上只能睡4小時（天都還沒亮就醒了），隔天很累也會打呵欠，也感覺想睡覺，但是就是都睡不著.....等於是有吃藥才能睡，在沒吃藥的任何時候都無法自己睡，彷彿失去了本能。最近還有看中醫但目前尚未有效果。

我想請問醫生，是否有人的失眠是像我這樣完全無法睡覺的，我一直都規律作息，也沒有突然發生什麼事情或突然的壓力卻突發這樣子奇怪的失眠狀況，最近想轉到醫院就診，請問這是要看神經內科嗎？以及是否還有什麼檢查可以做？我想趕快恢復正常睡眠。

Tina，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/24

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

Tina 您好:
根據上述症狀，建議到神經內科門診檢查。

回覆日期：2023/07/24
資料來源：台灣e院 - 月6/5至失眠到現在

彙整補充說明

失眠是一個普遍的問題，尤其是在現代社會中，許多人因為工作壓力、生活習慣或心理因素而遭受失眠的困擾。
根據您所描述的情況，您已經嘗試了多種方法，包括保健食品、藥物治療以及中醫，但似乎都未能有效改善您的睡眠質量。
這樣的情況確實讓人感到沮喪，尤其是當失眠影響到日常生活和工作時。

首先，您提到的自律神經檢測結果顯示自律神經活性偏低，這可能與您的失眠有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸和睡眠等。
當自律神經系統失去平衡時，可能會導致焦慮、緊張和失眠等問題。
建議您可以考慮進一步的心理諮詢，這樣可以幫助您更好地理解自己的情緒狀態，並學習一些放鬆技巧來減輕焦慮。

其次，您提到的藥物治療方面，安邦錠和欣解都是常見的安眠藥，但如果您發現這些藥物的效果逐漸減弱，建議您與開藥的醫師討論，看看是否需要調整劑量或更換其他類型的藥物。
某些抗憂鬱劑或抗焦慮藥物也可能對改善睡眠有幫助，這些藥物通常不會像傳統的安眠藥那樣容易產生依賴性。

另外，您提到的生活作息規律是非常重要的，但有時候即使作息規律，心理壓力或情緒問題仍然會影響睡眠。
建議您可以嘗試一些放鬆的活動，例如冥想、深呼吸練習或輕柔的瑜伽，這些都有助於減少焦慮，促進睡眠。

如果您考慮轉診至醫院，神經內科或精神科都是合適的選擇。
神經內科可以幫助排除任何潛在的神經系統疾病，而精神科則可以針對您的情緒和心理狀態進行更深入的評估和治療。

最後，除了藥物和心理治療，還可以考慮一些非藥物的治療方法，如認知行為療法（CBT-I），這是一種專門針對失眠的心理治療方法，能夠幫助您改變對睡眠的負面認知和行為，進而改善睡眠質量。

總之，失眠的問題需要多方面的評估和治療，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，尋求適合您的解決方案。
希望您能夠早日恢復正常的睡眠，改善生活品質。