左腎敲擊疼痛的原因及檢查建議-內科

左腎敲打會痛？

醫師您好：
我的左邊腎臟位置用敲的時候會痛，因為已經很久了，所以今年又去醫院照腎超、驗血、尿液，但是醫生說都沒有問題，我這陣子因為身體不適需要吃抗生素7天，這幾天敲左腎也會覺得很痛，但不去敲就不痛，請問醫生，我需要做哪些檢查比較好？血液和尿液能反應出腎臟的問題嗎？謝謝！
（以前大學時期有過結石，但已經隨尿液流出）

Ariel，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/17

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

來信者您好:

左邊腰痛的問題有很多可能性:
如果痛會順著腰往下影響至大小腿-->則傾血是神經痛或壓迫引起

若為腎臟問題引起的, 包括如結石, 感染等等; 通常局限在一邊, 但很少會往下通到大小腿
另外只有敲擊時會比較痛, 沒有敲擊時不會, 則陳舊性的肌肉關節炎或者下端肋骨有骨質疏鬆/骨折等,也都要列入考慮

若尿液裡面不是完全正常. 如有部分血尿, 而一般超音波, 驗尿又無法完全解釋
這時電腦斷層或者更進一步的檢查就有必要了

附上一篇文章. 供您參考
可能相關的科別有骨科. 風濕科, 骨科,等等

祝您健康平安
桃園醫院腎臟科

回覆日期：2016/06/17
資料來源：台灣e院 - 左腎敲打會痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，左腎敲擊時出現疼痛的情況，雖然您已經進行過腎臟超音波、血液及尿液檢查，且結果顯示正常，但仍然有一些可能的原因需要考慮。

首先，腎臟的疼痛可能與多種因素有關，包括腎臟本身的問題（如結石、感染）、周圍組織的問題（如肌肉、骨骼或神經）或其他內臟的問題。
您提到的「敲擊時疼痛但不敲時不痛」的情況，可能暗示著這不是腎臟本身的問題，而是周圍組織的反應，例如肌肉緊繃、關節炎或神經壓迫等。

對於檢查建議，您可以考慮以下幾項：
1. 影像學檢查：雖然您已經做過腎臟超音波，但如果疼痛持續，建議可以考慮進一步的影像學檢查，例如CT掃描或MRI，這些檢查能更詳細地評估腎臟及周圍組織的狀況。

2. 尿液檢查：雖然您之前的尿液檢查結果正常，但如果有懷疑感染的情況，可以再次進行尿液培養，以排除潛在的尿路感染。

3. 血液檢查：除了基本的腎功能檢查（如肌酸酐、尿素氮），可以考慮檢查炎症指標（如C反應蛋白、白血球計數）來評估是否有潛在的感染或發炎情況。

4. 骨科或風濕科評估：如果懷疑是肌肉或骨骼的問題，建議諮詢骨科或風濕科醫師，進行相關的檢查和評估。

5. 神經檢查：如果有神經壓迫的可能性，可以考慮進行神經傳導檢查，以評估神經的功能。

至於血液和尿液檢查能否反映腎臟的問題，通常來說，這些檢查可以提供腎臟功能的初步評估，例如腎功能指標（肌酸酐、尿素氮）和尿液中的異常成分（如蛋白質、血尿等）。
然而，某些腎臟問題（如早期的腎小管疾病或某些腎臟腫瘤）可能不會在常規檢查中顯示出來，因此有時需要更進一步的檢查。

最後，您提到的過去有結石的病史，雖然目前已經排出，但結石的形成可能與腎臟的結構或代謝異常有關，建議定期追蹤腎臟健康，並注意飲食及水分攝取，以降低結石再發的風險。

希望這些建議能對您有所幫助，若有任何進一步的問題，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據醫師的建議進行後續檢查與治療。
祝您早日康復！