年輕人的心臟病癥狀:辦膜脫垂與心理因素-心臟血管專科

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拜託醫師...?


醫師您好~我今年24歲.我常常運動(從小).沒高血壓(曾經血壓有偏高但現在正常).我懷疑有心臟病是在2年前.一次激烈運動後..晚上就寢後數小時突然發生不舒服感.類似跳動稍快.心臟無力的感覺(也類似被嚇到的感覺).這樣的症狀持續一整夜.讓我無法入眠.但在天亮後.症狀沒了.我因此以為是過度激烈運動的原因.因為平時亦有這種感覺.但持續幾秒而已.經過幾次非常激烈運動後也發生持續整夜不舒適感覺.我決定去看醫師.我一共去了3家醫院.分別是龍潭敏盛醫院.台中國軍醫院.台北榮總.分別診斷的病症是輕危狹心症(還給我硝酸甘油碇).長瘦型辦膜過長.辦膜脫垂.後來我相信榮總診斷的輕微辦膜脫垂(先天性).因為作了心電圖及超音波的檢查.醫師告訴我常運動多喝水.給我一些類似鎮定效果的藥..並說不會影響我日常生活..但我目前有個3問題:1.這個症狀還是沒改善.雖然持續一夜不舒服已經很少睡著就不會了..但漸斷性.幾秒就另我不舒服了.而且常常感覺心臟很悶沒力.被某些稍大聲音或地震驚嚇後心臟倍感無力好像跳的很重很吃力快停一樣這是20歲以前不曾發生的事.我現在要不要再另求醫師.搞不好.下次診斷出別種病.2.既然是先天性辦膜脫垂.為什麼我20歲以前心臟都不曾有不舒適的感覺.3.我想問是不是非心臟結構的病也會引起心藏不適.例如.心理問題.因為我常常擔心自己心臟病已經很嚴重.自然會感到胸悶無力.還是內分泌.甲狀腺或腎上腺之類.或者氣喘或肺部.因為我小時後有過氣喘.現在也可能有因為我常常大口大口呼吸去卻感覺呼不足令我舒服的空氣.我確不曾去檢查氣喘的問題..我是不是應該看看別科..抱歉打了那麼多字..請醫師為我解惑..感恩不盡..


吳,20~29歲男性,詢問日期:2002/09/18

陳桂峰 醫師回覆-心臟血管專科


二尖公脫垂通常只是體質而以,並不造成不適感,只有在心理壓力大、緊張過度、疲勞、情緒不穩時才會出現胸悶、胸痛、呼吸困難、氣喘感覺等症狀,基本上心臟功能是正常的,但通常和精神官能症有關,如果太過於擔心,可和精神科醫師做溝通。


回覆日期:2002/09/18

彙整補充說明


您好!首先,感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
根據您提供的資訊,您目前的情況確實需要進一步的關注與理解。
以下是針對您的三個問題的解答與補充說明。

1. 症狀持續不改善的情況:您提到的心臟不適感,包括心悸、胸悶、心臟無力等,這些症狀可能與二尖瓣脫垂有關。
雖然二尖瓣脫垂通常是良性的,但在某些情況下,特別是當伴隨著焦慮或壓力時,可能會引發不適。
若您的症狀持續,建議您再次就醫,尋求心臟科醫師的意見,並考慮進一步的檢查,如心臟超音波或24小時心電圖,以排除其他潛在的心臟問題。

2. 為何20歲以前沒有不適感:二尖瓣脫垂是一種先天性疾病,可能在青春期或成年後因為生理變化、情緒壓力或生活方式的改變而開始出現症狀。
年輕時期,身體的自我調節能力較強,可能不會感受到這些不適,但隨著年齡增長或生活壓力增加,這些症狀可能會逐漸顯現。

3. 非心臟結構的問題引起心臟不適:您的擔心是有道理的,心理因素確實可以引起心臟不適。
焦慮、壓力或恐慌發作都可能導致心悸、胸悶等症狀。
此外,內分泌問題(如甲狀腺功能異常)或呼吸系統問題(如氣喘)也可能影響心臟的感受。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,幫助您管理焦慮與壓力,同時也可以檢查一下呼吸系統的健康狀況。

在日常生活中,您可以採取一些措施來改善您的症狀,例如:
- 規律運動:雖然您已經經常運動,但建議選擇一些低強度的運動,如瑜伽、太極等,這些運動有助於放鬆身心,減少焦慮感。

- 保持良好的作息:充足的睡眠對於心臟健康非常重要,建議您保持規律的作息時間,避免熬夜。

- 飲食均衡:雖然沒有特別的食物禁忌,但建議您避免過量攝取咖啡因和酒精,這些可能會加重心悸的情況。

- 學習放鬆技巧:如深呼吸、冥想等,這些方法可以幫助您減少焦慮,改善心臟不適的感覺。

最後,若您感到症狀加重或有新的不適,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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