便秘出血伴隨肛門小肉突起，是息肉還是外痔？-外科

肛門口有一塊小肉，不痛也不癢。？

陳醫師你好:
這陣子常便秘，有時大便會出血(鮮紅色) 有時候不會不會出血，這兩天發現肛門口長一塊小肉，像是跟肛門口連在一起的，用手捏不痛也不癢，請問是息肉還是外痔?

小松，10~19歲女性，詢問日期：2016/06/27

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

單純從你的描述加以判斷，很可能是外痔。建議先改善便秘狀態，例如多食用高纖蔬果、增多日常飲水總量，避免過硬的糞便摩擦痔瘡出血；此外改變便後擦拭習慣，可以用清水清洗再拍乾或是用濕性衛生紙輕輕擦拭肛門，減少過程中的摩擦出血。若是肛門口的小肉變成會腫痛，則可至大腸直腸外科或腸胃專科就診，先嘗試用局部藥物改善症狀及腫脹，搭配溫水坐浴，較少病患一開始就需要開刀處置的介入。

回覆日期：2016/06/27
資料來源：台灣e院 - 肛門口有一塊小肉，不痛也不癢。

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，便秘、鮮紅色的出血以及肛門口的小肉突起，這些情況很可能是外痔的表現。
外痔是指在肛門外部的靜脈叢擴張，通常會因為便秘、用力排便或長時間坐著而加重。
當便秘導致大便硬化時，排便時的用力會增加肛門周圍靜脈的壓力，進而引發出血和腫脹。

您提到的肛門口的小肉突起，若是柔軟且不痛，這也符合外痔的特徵。
外痔通常不會引起劇烈的疼痛，尤其是在靜止狀態下，並且在排便時可能會有輕微的不適感。
相對於息肉，息肉通常是腸道內部的增生組織，並不會在肛門外部形成突起。

針對您的情況，建議您首先改善便秘的狀況。
可以透過增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜、全穀類等）、多喝水以及適度的運動來促進腸道蠕動，這樣可以減少便秘的發生，進而減少對肛門的壓力，降低出血的機會。
此外，您可以考慮在排便後使用溫水坐浴，這樣可以舒緩肛門周圍的壓力和不適感。

如果小肉突起的情況持續存在或有變化，例如變得腫脹、疼痛或出血加劇，建議您儘快就診大腸直腸外科或腸胃專科醫師進行檢查。
醫師會根據臨床檢查和必要的檢查（如肛門鏡檢查）來確定診斷，並提供適當的治療建議。
大多數情況下，外痔可以透過保守治療來改善，只有在症狀嚴重或反覆發作的情況下，才可能需要手術介入。

總之，根據您的描述，外痔的可能性較高，但最終的診斷仍需專業醫師的檢查。
請務必注意自身的症狀變化，並及時就醫以獲得適當的治療。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -