便秘出血伴隨肛門小肉突起,是息肉還是外痔?-外科

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肛門口有一塊小肉,不痛也不癢。?


陳醫師你好:這陣子常便秘,有時大便會出血(鮮紅色) 有時候不會不會出血,這兩天發現肛門口長一塊小肉,像是跟肛門口連在一起的,用手捏不痛也不癢,請問是息肉還是外痔?



小松,10~19歲女性,詢問日期:2016/06/27

陳家銘 醫師回覆-外科


單純從你的描述加以判斷,很可能是外痔。
建議先改善便秘狀態,例如多食用高纖蔬果、增多日常飲水總量,避免過硬的糞便摩擦痔瘡出血;此外改變便後擦拭習慣,可以用清水清洗再拍乾或是用濕性衛生紙輕輕擦拭肛門,減少過程中的摩擦出血。
若是肛門口的小肉變成會腫痛,則可至大腸直腸外科或腸胃專科就診,先嘗試用局部藥物改善症狀及腫脹,搭配溫水坐浴,較少病患一開始就需要開刀處置的介入。



回覆日期:2016/06/27

彙整補充說明


根據您的描述,便秘伴隨鮮紅色的排便出血以及肛門口的小肉突起,這些症狀很可能與外痔有關。
外痔是肛門周圍的靜脈擴張或腫脹,通常與便秘、用力排便等因素有關。
當大便過硬或排便時用力過度,可能會導致肛門周圍的血管受到壓迫,進而形成外痔,並可能伴隨出血。

您提到的小肉突起,若是觸摸時不痛也不癢,這更支持外痔的可能性。
外痔的特徵通常是柔軟的腫塊,並且在排便時可能會感到不適或有輕微的疼痛,但並不一定會持續疼痛。
相較之下,息肉通常是指腸道內部的生長物,可能需要內視鏡檢查才能確診。

除了外痔,您提到的症狀也可能與肛裂有關。
肛裂是肛門周圍皮膚的裂傷,通常伴隨著排便時的劇烈疼痛和出血。
若您在排便時感到劇痛,這可能是肛裂的表現。
肛裂的形成通常是因為大便過硬,導致肛門周圍的皮膚撕裂。

針對您的情況,建議您可以採取以下幾個措施來改善症狀:
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少排便時的用力。

2. 多喝水:保持充足的水分攝取,這有助於預防便秘。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,有助於排便。

4. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以緩解肛門周圍的腫脹和不適感。

5. 避免長時間坐著:如果工作需要長時間坐著,建議定時起身活動,減少對肛門的壓力。

如果您的症狀持續不改善,或者小肉突起有變化(如增大、疼痛或出現其他異常),建議您儘速就醫,尋求專業的醫療評估。
醫師可能會進行肛門檢查,確定是否為外痔、肛裂或其他情況,並根據診斷提供適當的治療方案。
在某些情況下,若外痔或其他病變影響到生活品質,可能需要進一步的醫療介入。

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