肛門外一圈息肉還是外痔？該如何區分？-外科

不知道是息肉還是算痔瘡?？

醫生您好:
想請教您一個問題，我的肛門外有一圈息肉，大概在5年前還只是一小塊，後來發現有一圈大大小小的，如果是便秘那種很硬硬的排便的話會腫脹，但不會痛，過不就就會自己消，平時久坐久站久走路都不會痛，基本上就是基本生活完全都不影響完全感受不到它的存在，除了洗澡，或他偶而會癢。
請問醫生這算是息肉還是算外痣?

李，20~29歲女性，詢問日期：2017/06/22

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好;
外痣的可能性較大,有空看一下大腸直腸科

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2017/06/22
資料來源：台灣e院 - 不知道是息肉還是算痔瘡?

彙整補充說明

根據您的描述，肛門外出現的「一圈息肉」可能是外痔或是其他良性腫塊，區分這兩者需要考量多個因素。
首先，外痔通常是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所形成，常見的症狀包括腫脹、疼痛、癢感或出血。
而息肉則是由於腸道內部或外部的組織增生，通常不會伴隨疼痛，但可能會有癢感。

在您的情況中，以下幾點可以幫助您進一步區分：
1. 疼痛感：外痔通常在排便時或坐下時會感到疼痛，而根據您的描述，您在平時生活中並不感到疼痛，這可能更傾向於息肉的特徵。

2. 腫脹情況：您提到在便秘時會腫脹，但不會持續疼痛，這可能是因為便秘導致的壓力使得血管擴張，這在外痔中是常見的情況。

3. 癢感：偶爾的癢感可能與肛門周圍的皮膚刺激有關，這在外痔或息肉中都可能出現。

4. 外觀：如果有機會進行專業檢查，醫生會透過視診和觸診來確認這些腫塊的性質。
外痔通常是柔軟的、圓形的腫塊，而息肉則可能呈現不同的形狀和顏色。

5. 持續時間：您提到這些腫塊已經存在了五年，且在便秘時會腫脹後自行消退，這也可能是外痔的特徵，因為外痔在壓力解除後會恢復正常。

針對您的情況，建議您儘快就醫，尋求大腸直腸科專科醫師的檢查。
醫生會根據您的病史、症狀以及必要的檢查（如肛門檢查或內視鏡檢查）來做出正確的診斷。
若確診為外痔，通常可以透過改善生活習慣、飲食調整（增加纖維攝取、保持水分）和適當的坐浴來緩解症狀；若是息肉，則可能需要進一步的觀察或治療。

最後，無論是外痔還是息肉，保持良好的生活習慣是非常重要的，避免長時間坐立、保持良好的排便習慣、適當運動，這些都有助於減少相關症狀的發生。
希望您能早日就醫，獲得適當的診斷與治療。