肛門肉球疑雲：是痔瘡還是肛裂？-外科

肛門異物？

平常因未喝水較少，時常有大便較硬的狀況；
今天白天上完大號後肛門有流血，晚上發現肛門外有一顆肉球，肉紅色、不會痛、可明顯摸到。
以前（大約一兩年前）曾經也有發生過同樣的狀況，至醫院檢查醫生表示沒有痔瘡、有輕微的肛裂，吃了一些軟便劑跟擦藥之後也沒注意那顆肉球何時不見了。
一直到今天他又跑出來，想請問他到底是什麼？

ＸＸ，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/09

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
外痣的可能性較高,有空看一下大腸直腸科

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2017/03/09
資料來源：台灣e院 - 肛門異物

彙整補充說明

根據您的描述，肛門外出現的肉球可能是痔瘡或肛裂的相關症狀。
首先，讓我們來了解這兩種情況的特徵。

痔瘡是由於肛門內部或外部的血管擴張、腫脹而形成的，通常會伴隨有疼痛、出血或不適感。
根據您的情況，您提到的肉球是肉紅色且不會痛，這可能是外痔的表現。
外痔通常位於肛門外側，當血管因為便秘或排便時的過度用力而受到壓迫時，可能會形成血栓，導致外觀上出現一顆肉球。

另一方面，肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口，通常會伴隨著排便時的疼痛和出血。
您提到的流血情況可能與肛裂有關，尤其是在大便較硬的情況下，排便時的摩擦可能會導致裂口加重，進而出現流血。

由於您過去曾經有輕微的肛裂，這次的情況可能是由於便秘導致的再次發作。
建議您可以考慮以下幾點來改善目前的狀況：
1. 增加水分攝取：多喝水可以幫助軟化大便，減少便秘的情況，從而減少對肛門的壓力。

2. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這樣可以促進腸道蠕動，減少大便硬度。

3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的血液循環，減少不適感，並促進痔瘡或肛裂的癒合。

4. 避免過度用力：在排便時，盡量避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低痔瘡或肛裂惡化的風險。

如果這顆肉球持續存在，或是出現疼痛、流血等情況加劇，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門檢查，以確定是否為痔瘡、肛裂或其他問題，並根據檢查結果提供適當的治療建議。

總之，根據您的描述，這顆肉球可能是外痔的表現，而流血則可能與肛裂有關。
透過改善生活習慣和飲食，通常可以有效減輕症狀，但若情況未見改善，請務必尋求醫療專業的協助。
希望您能早日康復！