有關顏面神經麻痺類固醇服用?
高醫師:您好!家母常住大陸上海,5月初發生顏面神經麻痺現象,下眼皮下垂外翻,吃飯流口水,耳根痛,舌尖無味⋯⋯因有糖尿病,高血壓病史,初期沒有接受類固醇治療,(5年前也同樣發生一次,看中醫再耳朵前後穴位貼藥膏,一個月後幾乎就痊癒)但這次同樣方式治療,似乎進步不明顯,今日就診經神內科,醫生給了類固醇藥物,網路上資料均表示此類藥物適合初期治療,請問發病至今近2個月才開始服用類固醇是否還會有效果?
有沒有其他建議的治療方式?
謝謝!
Yin,40~49歲女性,詢問日期:2016/06/27
高春得 醫師回覆-神經內科
使用類固醇是在發病初期神經發炎水腫時有消腫作用,一般七到十天,之後就靠復健與針灸。
您的醫師的作法,或許有他特別的考量,您有疑問應該可以跟他討論,聊解醫師的想法。
回覆日期:2016/06/27
彙整補充說明
類固醇在顏面神經麻痺的治療中,主要是用來減少神經的發炎和水腫,特別是在病症的急性期。
根據目前的醫學研究,類固醇的最佳使用時機是在發病的初期,通常建議在症狀出現的72小時內開始治療。
這是因為在這個時期,神經的損傷主要是由於發炎反應引起的,及早使用類固醇可以減少這種損傷的程度。
對於您的家母來說,已經過了近兩個月才開始服用類固醇,這可能會影響治療的效果。
雖然類固醇在急性期的效果最佳,但仍然有可能在後期使用時對減輕症狀有所幫助,尤其是如果仍然存在明顯的發炎反應。
這種情況下,醫生可能會根據病人的具體情況調整劑量和療程。
除了類固醇之外,顏面神經麻痺的治療還包括其他輔助療法。
物理治療是非常重要的一環,包括電刺激、按摩、針灸和臉部肌肉運動練習等,這些方法可以幫助促進血液循環,減少肌肉萎縮,並改善面部的運動功能。
維他命B群的補充也被認為對神經修復有一定的幫助。
在您的家母有糖尿病和高血壓的病史的情況下,使用類固醇需要特別謹慎,因為類固醇可能會引起血糖升高,這對糖尿病患者來說是個潛在的風險。
因此,醫生可能會在類固醇治療期間密切監測血糖水平,必要時調整糖尿病的治療方案。
如果目前的治療效果不明顯,建議您可以與主治醫師進一步討論,了解是否需要調整治療方案,或是考慮其他的輔助療法。
此外,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動和充足的休息,對於恢復也是非常重要的。
總之,雖然類固醇在顏面神經麻痺的初期治療中效果最佳,但在後期使用仍然可能有助於改善症狀。
結合物理治療和其他輔助療法,能夠更全面地促進恢復。
希望您的家母能夠早日康復!
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