類固醇對顏面神經麻痺的治療效果及建議治療方式-神經內科

有關顏面神經麻痺類固醇服用？

高醫師：您好！
家母常住大陸上海，5月初發生顏面神經麻痺現象，下眼皮下垂外翻，吃飯流口水，耳根痛，舌尖無味⋯⋯因有糖尿病，高血壓病史，初期沒有接受類固醇治療，（5年前也同樣發生一次，看中醫再耳朵前後穴位貼藥膏，一個月後幾乎就痊癒）但這次同樣方式治療，似乎進步不明顯，今日就診經神內科，醫生給了類固醇藥物，網路上資料均表示此類藥物適合初期治療，請問發病至今近2個月才開始服用類固醇是否還會有效果？有沒有其他建議的治療方式？
謝謝！

Yin，40~49歲女性，詢問日期：2016/06/27

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

使用類固醇是在發病初期神經發炎水腫時有消腫作用，一般七到十天，之後就靠復健與針灸。您的醫師的作法，或許有他特別的考量，您有疑問應該可以跟他討論，聊解醫師的想法。

回覆日期：2016/06/27
資料來源：台灣e院 - 有關顏面神經麻痺類固醇服用

彙整補充說明

類固醇在顏面神經麻痺的治療中扮演著重要的角色，尤其是在急性期。
顏面神經麻痺（如貝爾麻痺）通常是由於神經的炎症或水腫所引起，類固醇的使用可以有效減少這些症狀，並有助於促進神經的恢復。
根據醫學文獻，類固醇的最佳使用時機是在症狀出現後的72小時內，這樣可以最大程度地減少神經損傷的程度。

您提到的情況是，您的母親在發病近兩個月後才開始使用類固醇。
雖然在初期使用類固醇能夠更有效地控制炎症，但即使在延遲使用的情況下，類固醇仍然可能對改善症狀有幫助。
這是因為類固醇可以減少神經的水腫，並促進神經的修復過程。
雖然效果可能不如在急性期使用時明顯，但仍然值得嘗試。

除了類固醇之外，還有其他治療方式可以考慮。
首先，物理治療（如復健）是非常重要的，這包括臉部肌肉的運動訓練、電刺激、針灸等，這些方法可以幫助改善肌肉的功能和促進血液循環。
針灸在某些患者中也顯示出良好的效果，特別是在改善面部肌肉的運動和減輕疼痛方面。

此外，維他命B群的補充也是一個常見的輔助療法，因為這些維他命對神經的健康和修復有正面的影響。
維他命C和其他抗氧化劑也可能有助於神經的恢復。

對於有糖尿病和高血壓病史的患者，使用類固醇時需要特別謹慎，因為這些疾病可能會增加類固醇的副作用風險，如血糖升高和血壓波動。
因此，建議在使用類固醇期間，定期監測血糖和血壓，並與醫生保持密切聯繫。

總結來說，雖然延遲使用類固醇可能會影響治療效果，但仍然有可能改善症狀。
建議您與醫生討論，了解使用類固醇的具體計劃，以及是否需要調整其他治療方式。
持續的物理治療和維他命補充也是非常重要的，這些都能幫助您的母親更好地恢復。
希望您的母親早日康復！