如何判斷乳腺硬結是否需進行粗針抽取？-外科

彙整補充說明

---

在判斷乳腺硬結是否需要進行粗針抽取時，首先要了解乳腺硬結的性質以及相關的檢查方法。
根據您提供的情況，您曾經切除過纖維腺瘤，並且有「硬化性腺病」和「增生」的病史，這些都是需要密切關注的情況。

1. 乳超下的區辨能力：
乳房超音波（乳超）在某種程度上可以幫助區分「硬化性腺病」、「纖維腺瘤」和「囊泡」。
通常，纖維腺瘤在超音波下呈現為邊界清晰、形狀規則的腫塊，而囊泡則顯示為含液體的圓形或卵形結構，邊緣光滑。
硬化性腺病則可能呈現為不規則的結構，並且可能伴隨有增生的現象。
雖然乳超可以提供初步的判斷，但最終的確診仍需依賴組織切片。

2. 判別需要粗針切片的情況：
當您發現乳腺內有多顆硬結時，應該根據其大小、形狀、邊緣特徵及是否有變化來判斷是否需要進行粗針切片。
一般來說，若有硬結的大小超過1公分，或是邊緣不規則、形狀不典型，則建議進行粗針切片以排除惡性病變。
若切片結果顯示「硬化性腺病」或「增生」，醫師通常會建議根據具體情況考慮是否需要手術切除，因為這些病變有可能與乳腺癌的風險相關。

3. 粗針切片的顆數限制：
粗針切片通常沒有明確的顆數限制，醫師會根據臨床情況和影像學檢查的結果來決定是否需要對多個硬結進行切片。
若有多個可疑的病變，醫師可能會建議一次性進行多個部位的切片，以獲得更全面的診斷資訊。

4. 複雜性囊腫的處理：
複雜性囊腫若在超音波檢查中顯示出不規則的邊緣或內部結構，則建議進行粗針切片。
這是因為複雜性囊腫有可能包含惡性病變的風險，特別是當其大小變大或有其他可疑變化時。

總結來說，乳腺硬結的評估需要綜合考量影像學檢查結果、病史及臨床症狀。
建議您與專業的乳腺外科醫師進一步討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查和處理。
保持定期的追蹤檢查，及早發現和處理任何異常情況是非常重要的。
希望您能保持積極的心態，並在醫療團隊的協助下，妥善管理您的健康狀況。