小朋友身高成長疑慮:不施打柳普林的情況下,還有多久生長板會癒合?-骨科

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小朋友長不高?


醫師您好,我想請教我家小男生身高自小二開始身高一直都介於3%左右,但骨頭較同齡小孩粗,現將滿13歲,身高150公分,體重58公斤,過去三年一直都有作骨齡追蹤,前二年骨齡均較實際年齡約小2-3歲,但自半年前骨齡快速飆升至13歲(實際年齡12.5歲),最近測得的骨齡卻飛快進展到15歲(實際年齡13歲),推估身高可能過不了160公分,他過去一年約長高9公分,近半年明顯雞雞變大,也開始長毛毛,連聲音都開始變得較低,醫生建議可自行考慮是否施打柳普林三個月一針的藥劑,要自行上網查詢資料,我查閱過相關討論,但仍不瞭解,感覺很陌生惶恐,由於費用很高,負擔很重,想請問以小男生目前的狀況,如不施打加以飲食+運動+睡眠補強,未來可能還有多少時間生長板會癒合不再長高?可以長的身高有可能到15公分以上嗎?或者以小朋友目前的情形,只有自費施打柳普林是最好的長高途徑嗎?施打柳普林對小男生長高真的有效果嗎(網路上有人說對男生效果不好,且施打要在骨齡13歲以前較好,但他目前骨齡已是15歲)?施打柳普林在抑制青春期發育的同時,會不會也同時造成生長速度明顯下降的情形?結果反而對小孩成長造成影響?網路上查得的柳普林都是一個月打一次,那三個月打一次的是何種針劑?效果有比較好嗎?



小饅頭媽媽,40~49歲女性,詢問日期:2016/07/04

施國正 醫師回覆-骨科


這個藥物的使用必須是小兒科或者新陳代謝科的專科醫師才可以使用它是Leuprorelin 是LH-RH 同族體,可以治療中樞行性早熟証症請妳找上述的醫師提問



回覆日期:2016/07/04

彙整補充說明


針對您所提到的小男生身高成長疑慮,首先要了解生長板的癒合與身高成長之間的關係。
生長板位於長骨的兩端,主要由軟骨組織構成,這些軟骨在生長激素及性荷爾蒙的影響下會不斷增生,進而促進骨骼的延長。
一般來說,男孩的生長板在青春期結束後會逐漸癒合,通常在18至21歲之間。

根據您提供的資訊,您的孩子目前13歲,骨齡已經達到15歲,這表示他的生長板可能會在不久的將來癒合。
根據一般的觀察,若骨齡已經超過實際年齡2歲以上,通常預示著生長的潛力會受到限制。
若不施打柳普林,根據目前的情況,生長板可能在未來1至2年內癒合,具體的時間因個體差異而異。

至於是否可以長到15公分以上,這取決於多種因素,包括遺傳、營養、運動及生活習慣等。
雖然在青春期的初期,孩子的生長速度會加快,但隨著骨齡的增加,生長的潛力會逐漸減少。
若不施打柳普林,透過飲食、運動和良好的作息,仍然有可能獲得一些增高,但要達到15公分的增長則相對困難。

柳普林(Leuprorelin)是一種促性腺激素釋放抑制劑,主要用於治療中樞性早熟等情況。
施打柳普林的目的是延緩青春期的進展,從而可能延長生長的時間窗口。
對於男孩來說,施打的效果因個體差異而異,且通常建議在骨齡較小時施打效果較佳。
若骨齡已達15歲,施打柳普林的效果可能會受到限制,且可能無法達到預期的增高效果。

施打柳普林的副作用之一是可能會抑制生長速度,因為它會減少性荷爾蒙的分泌,這對於骨骼的發育有一定影響。
因此,在考慮施打之前,建議與專業醫師進行詳細的討論,了解可能的風險與收益。

至於柳普林的施打頻率,通常是每個月一次或每三個月一次,具體的劑量與頻率會依據醫師的建議而定。
三個月打一次的劑型可能是長效型的藥物,這樣的劑型在某些情況下可能會有更穩定的效果。

總結來說,若不施打柳普林,您的孩子在未來1至2年內生長板可能會癒合,增高的潛力會受到限制。
施打柳普林的效果因個體差異而異,且可能會有副作用,建議您與專業醫師進行深入的討論,並根據醫師的建議做出最適合您孩子的決策。
在此同時,良好的飲食、運動及作息仍然是促進身高成長的重要因素。

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