小朋友身高成長疑慮：不施打柳普林的情況下，還有多久生長板會癒合？-骨科

小朋友長不高？

醫師您好，
我想請教我家小男生身高自小二開始身高一直都介於3%左右，但骨頭較同齡小孩粗，現將滿13歲，身高150公分，體重58公斤，過去三年一直都有作骨齡追蹤，前二年骨齡均較實際年齡約小2-3歲，但自半年前骨齡快速飆升至13歲(實際年齡12.5歲)，最近測得的骨齡卻飛快進展到15歲(實際年齡13歲)，推估身高可能過不了160公分，他過去一年約長高9公分，近半年明顯雞雞變大，也開始長毛毛，連聲音都開始變得較低，醫生建議可自行考慮是否施打柳普林三個月一針的藥劑，要自行上網查詢資料，我查閱過相關討論，但仍不瞭解，感覺很陌生惶恐，由於費用很高，負擔很重，想請問以小男生目前的狀況，如不施打加以飲食+運動+睡眠補強，未來可能還有多少時間生長板會癒合不再長高?可以長的身高有可能到15公分以上嗎?或者以小朋友目前的情形，只有自費施打柳普林是最好的長高途徑嗎?施打柳普林對小男生長高真的有效果嗎(網路上有人說對男生效果不好，且施打要在骨齡13歲以前較好，但他目前骨齡已是15歲)?施打柳普林在抑制青春期發育的同時，會不會也同時造成生長速度明顯下降的情形?結果反而對小孩成長造成影響?網路上查得的柳普林都是一個月打一次，那三個月打一次的是何種針劑?效果有比較好嗎?

小饅頭媽媽，40~49歲女性，詢問日期：2016/07/04

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

這個藥物的使用必須是小兒科或者新陳代謝科的專科醫師才可以使用
它是Leuprorelin 是LH-RH 同族體，可以治療中樞行性早熟証症

請妳找上述的醫師提問

回覆日期：2016/07/04
資料來源：台灣e院 - 小朋友長不高

彙整補充說明

針對您提到的問題，首先要了解小朋友的生長發育過程，以及骨齡與身高的關係。
根據您提供的資訊，您的孩子目前13歲，身高150公分，體重58公斤，且骨齡已經達到15歲，這意味著他的生長板可能會在不久的將來閉合。
一般來說，男孩的生長板在16至18歲之間會閉合，但具體時間因人而異。

在不施打柳普林的情況下，生長板的癒合時間取決於多種因素，包括遺傳、營養、運動及整體健康狀況。
根據您所描述的情況，您的孩子在過去一年長高了9公分，這顯示他仍然有一定的生長潛力，但隨著骨齡的快速增長，未來的生長幅度可能會逐漸減少。

關於施打柳普林的問題，這是一種促進生長的藥物，主要用於治療中樞性早熟。
柳普林的作用是抑制性激素的分泌，從而延緩青春期的發展，這樣可以讓孩子在青春期的生長高峰期延長，進而可能增加最終的身高。
然而，施打柳普林的效果因人而異，且在骨齡已達15歲的情況下，施打的效果可能會受到限制。

至於施打柳普林是否會導致生長速度明顯下降，這是有可能的。
因為抑制青春期的發展，可能會影響到孩子的生長激素分泌，進而影響身高的增長。
因此，這是一個需要謹慎考量的決定，建議您與專業醫師進行深入的討論，了解施打的風險與潛在的好處。

在不施打柳普林的情況下，您可以透過改善飲食、增加運動量和保持良好的作息來促進孩子的生長。
確保孩子攝取足夠的鈣質、蛋白質和維生素D，這些都是促進骨骼健康和生長的重要營養素。
此外，適當的運動，如游泳、籃球等，能夠刺激生長激素的分泌，對身高的增長也有幫助。

最後，關於未來的身高預測，根據目前的情況，若不施打柳普林，孩子的身高可能會在160公分上下，具體還需根據生長板的閉合情況來判斷。
若您希望孩子能夠長到更高的身高，建議儘早與專業醫師進行面對面的諮詢，並根據醫生的建議做出最合適的決定。