小腿皮膚癢是否為尿毒症症狀?-內科

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我正常嗎??


我最近小腿皮膚經常發癢,但沒有看到被蚊子叮的包,有時候會有小小的丘疹(大部分沒有),很快就消了。
我發現有人說尿毒症會有皮膚搔癢的症狀,所以有點慌,因為我真的很愛憋尿,有時候會憋到尿不出來(最後都有尿出來)。
我沒什麼其他的症狀,沒有水腫,正常飲水的話尿量也很正常(因為我不愛喝水),尿泡泡也應該不算(就
1、2顆小泡泡?但有雜質?)。
翻出一年前的體檢報告肌酐酸0.84理論上正常,用MDRD計算腎功能96多,自我感覺很正常,但我很害怕這一年間有變數,請問我正常嗎?我有點心慌了,其實我還蠻常出現這種"臆病"的症狀的,有時候會想到生理反應異常,而且常常"以物喜,以己悲",有點困擾。



123,10~19歲女性,詢問日期:2016/07/04

蕭永薰 醫師回覆-內科


123小姐閣下:1.尿毒症(uremia)的確會因為皮膚色素與代謝產物的沉著,引起皮膚顏色較深色,甚至有搔癢的感覺。
但是,不會如閣下一般,只集中在小腿部分。
小腿皮膚發養,可能的原因很多;必要時,可以至皮膚科門診就醫。
個人認為,您的情形可能是因為衣物、襪子,或者未沖洗完全的清潔劑所引起的;也有可能是因為皮膚太乾燥所致。
2.撇尿太久,會使得膀胱被動撐大,失去張力;導致要小便時,無法立刻排尿。
偶爾如此,或許可以恢復。
如果經常如此,恐怕會有傷害,甚至引起泌尿道炎或膀胱炎,甚至血尿。
請多喝水,並避免憋尿。
3.小便有泡泡產生,原因很多;包括蛋白尿、泌尿道感染、喝水太少、市售飲料喝太多、飲食過量等等。
個人以為,閣下只要多喝水就可以改善才對。
如果還有疑問,麻煩您請教您的家庭醫師或至腎臟內科門診就醫。
4.肌酸酐0.84mg/dl,腎絲球過濾率eGFR 96ml/min。
理論上,應該是正常的。
5.如果還有問題,請您與閣下的家庭醫師再行討論為宜。



回覆日期:2016/07/04

彙整補充說明


小腿皮膚癢的情況,確實可能讓人擔心,尤其是當你聽到尿毒症會有皮膚癢的症狀時。
首先,我們需要釐清尿毒症的定義和症狀。
尿毒症是由於腎功能衰竭導致的代謝廢物在體內積聚,常見的症狀包括皮膚癢、食慾不振、噁心、疲倦等。
皮膚癢的確是尿毒症的一個症狀,但通常不會僅限於小腿,且多數情況下伴隨其他明顯的症狀。

根據你所描述的情況,小腿皮膚癢並且有小丘疹,這可能與多種因素有關。
首先,皮膚癢可能是由於皮膚乾燥、過敏反應、接觸性皮膚炎或是其他皮膚病變所引起的。
尤其是在冬季或乾燥的環境中,皮膚容易變得乾燥,進而引起癢感。
你提到的丘疹可能是由於皮膚刺激或過敏反應所造成的。

關於憋尿的習慣,長期憋尿可能會對膀胱造成影響,導致膀胱功能下降,甚至可能引起泌尿道感染等問題。
建議你應該養成定時排尿的習慣,避免憋尿,這樣不僅有助於維持膀胱健康,也能減少可能的尿路感染風險。

至於尿液中出現泡泡,這可能與多種因素有關,包括尿液的濃縮程度、蛋白尿或是其他飲食因素。
偶爾出現幾顆小泡泡通常不需要過度擔心,但如果泡泡持續存在或增加,建議還是去醫院檢查一下,特別是檢查尿液中的蛋白質含量。

你的肌酐酸值0.84 mg/dl和腎功能指數(eGFR)96 ml/min,這些數據顯示你的腎功能在正常範圍內。
這意味著目前腎臟的過濾功能是正常的,這是一個好消息。
然而,腎功能可能會隨著時間和生活習慣的變化而改變,因此定期檢查是必要的。

最後,關於你的焦慮和心慌,這可能與心理因素有關。
許多人在面對健康問題時會感到焦慮,這是正常的反應。
建議你可以尋求心理諮詢或與醫生討論這些情緒,這樣可以幫助你更好地理解自己的身體狀況,並減少不必要的擔憂。

總之,雖然小腿皮膚癢的情況可能讓你感到不安,但目前的檢查結果顯示你的腎功能正常。
建議你注意皮膚的保濕,避免憋尿,並定期進行健康檢查。
如果癢感持續或加重,建議尋求皮膚科醫生的幫助,以獲得更專業的診斷和治療。

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