小腿皮膚癢是否為尿毒症症狀？-內科

我正常嗎?？

我最近小腿皮膚經常發癢，但沒有看到被蚊子叮的包，有時候會有小小的丘疹(大部分沒有)，很快就消了。我發現有人說尿毒症會有皮膚搔癢的症狀，所以有點慌，因為我真的很愛憋尿，有時候會憋到尿不出來(最後都有尿出來)。我沒什麼其他的症狀，沒有水腫，正常飲水的話尿量也很正常(因為我不愛喝水)，尿泡泡也應該不算(就1、2顆小泡泡?但有雜質?)。翻出一年前的體檢報告肌酐酸0.84理論上正常，用MDRD計算腎功能96多，自我感覺很正常，但我很害怕這一年間有變數，請問我正常嗎?我有點心慌了，其實我還蠻常出現這種"臆病"的症狀的，有時候會想到生理反應異常，而且常常"以物喜，以己悲"，有點困擾。

123，10~19歲女性，詢問日期：2016/07/04

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

123小姐閣下：
1.尿毒症（uremia）的確會因為皮膚色素與代謝產物的沉著，引起皮膚顏色較深色，甚至有搔癢的感覺。但是，不會如閣下一般，只集中在小腿部分。小腿皮膚發養，可能的原因很多；必要時，可以至皮膚科門診就醫。個人認為，您的情形可能是因為衣物、襪子，或者未沖洗完全的清潔劑所引起的；也有可能是因為皮膚太乾燥所致。

2.撇尿太久，會使得膀胱被動撐大，失去張力；導致要小便時，無法立刻排尿。偶爾如此，或許可以恢復。如果經常如此，恐怕會有傷害，甚至引起泌尿道炎或膀胱炎，甚至血尿。請多喝水，並避免憋尿。

3.小便有泡泡產生，原因很多；包括蛋白尿、泌尿道感染、喝水太少、市售飲料喝太多、飲食過量等等。個人以為，閣下只要多喝水就可以改善才對。如果還有疑問，麻煩您請教您的家庭醫師或至腎臟內科門診就醫。

4.肌酸酐0.84mg/dl，腎絲球過濾率eGFR 96ml/min。理論上，應該是正常的。

5.如果還有問題，請您與閣下的家庭醫師再行討論為宜。

回覆日期：2016/07/04
資料來源：台灣e院 - 我正常嗎?

彙整補充說明

小腿皮膚癢的症狀確實可能讓人擔心，尤其是當你聽到尿毒症可能會引起皮膚癢的說法時。
首先，我們需要了解尿毒症的症狀及其與皮膚癢之間的關聯。

尿毒症是由於腎功能衰竭導致體內毒素無法有效排出，進而影響全身的健康。
尿毒症的患者常常會出現皮膚癢的情況，這是因為體內的代謝產物（如尿素、磷等）在血液中累積，可能會導致皮膚的乾燥和癢感。
然而，這種癢感通常不會僅限於小腿，而是可能遍及全身。

根據你所描述的情況，小腿的癢感可能有其他原因。
首先，皮膚癢的原因有很多，包括但不限於過敏反應、乾燥皮膚、接觸性皮膚炎、皮膚感染、甚至是某些內科疾病（如糖尿病、甲狀腺功能異常等）。
如果你有時候會出現小丘疹，這可能是皮膚過敏或刺激的表現。

關於憋尿的問題，長期憋尿可能會對膀胱造成損害，導致膀胱功能下降，甚至可能引發泌尿道感染。
建議你養成定時排尿的習慣，並增加水分攝取，這樣不僅有助於腎臟健康，還能減少尿液中的濃縮物質，降低對膀胱的刺激。

至於你提到的尿液中有泡泡，這可能是由於尿液中的蛋白質、氣泡或其他雜質造成的。
偶爾出現幾個小泡泡通常不會太過擔心，但如果這種情況持續或伴隨其他症狀（如水腫、尿液顏色改變等），建議你尋求醫療意見。

你的肌酐值和腎功能指標看起來正常，這是一個好兆頭。
然而，腎功能的變化可能是漸進的，因此定期檢查是必要的。
如果你對自己的健康狀況感到焦慮，建議你與家庭醫師或腎臟科醫師進一步討論，進行必要的檢查和評估。

最後，心理健康同樣重要。
如果你經常感到焦慮或有臆病的情緒，考慮尋求心理諮詢或輔導，這可以幫助你更好地管理這些情緒，減少對健康的過度擔憂。
希望這些建議能幫助你更好地理解自己的情況，並促進你的健康。