腸胃不適：胃酸逆流與拉肚子的困擾-內科

腸胃不適？

醫師您好，首先感謝您於上個月對我的問題所作的回答，在那之後我有去看過醫生，他首先診斷我為一般胃炎，讓我吃消化器官蠕動異常、減少脹氣、及胃潰瘍的藥，一週後有稍微好轉，但還是決定照胃鏡以利診斷，照完結果都蠻理想的，除了胃酸逆流的問題，接著醫生開個我一個月的耐適恩，並要我在一個月後回診，這週上腹疼痛的問題已明顯改善，但還是容易拉肚子及放屁，有時會比較容易覺得餓，這兩天過了中午便開始覺得口腔有酸味及喉嚨不適，會讓人有點想吐，想請問是什麼問題？

Ellis，20~29歲男性，詢問日期：2016/07/05

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Ellis先生閣下：

1.請與您的主治醫師討論為要；避免用網路諮詢意見，干擾主治醫師的思考。

2.耐適恩（Nexium®，學名：Esomeprazole。）屬於氫離子幫浦阻斷劑（Proton-pump inhibitor），主要治療消化性潰瘍、胃食道逆流等疾病；是1999年來自瑞典與英國合併的AstraZeneca藥廠所製造的。嚴重的過敏反應很少出現；常見的副作用包括腹瀉、脹氣、噁心感、頭痛等等。長期使用可能有骨質疏鬆的風險。當然，少見的副作用與個人體質反應引起的不適，有時也會出現。至於，要不要停藥或需要用多久，由臨床醫師決定。

3.閣下的問題很可能是藥物常見的副作用；如果不是太嚴重，不一定要馬上停藥。當然，也有可能是原本的疾病或其它原因引起的。必須臨床上繼續追蹤，適時處理。

4.藥物治療也許會非常有效；可是，仍然要注意飲食與生活型態的調整。否則，停藥以後，常常會復發；請注意。

回覆日期：2016/07/05
資料來源：台灣e院 - 腸胃不適

彙整補充說明

您好！感謝您再次與我分享您的健康狀況。
根據您所描述的症狀，您目前的情況似乎與胃酸逆流（胃食道逆流病，GERD）及腸道功能異常有關。
雖然您在服用藥物後有些改善，但仍然出現腹瀉、放屁及口腔酸味等問題，這些症狀可能與多種因素有關。

首先，胃酸逆流的症狀通常包括胸口灼熱感、喉嚨不適、口腔酸味等，這些都是因為胃酸回流至食道或口腔所引起的。
您提到的「口腔有酸味及喉嚨不適」可能是胃酸逆流的延續症狀，這在服用耐適恩（通常是用來減少胃酸分泌的藥物）後應該會有所改善，但如果症狀仍然持續，建議您在下次回診時與醫生詳細討論。

至於腹瀉和放屁的問題，這可能與腸道的蠕動異常有關，尤其是在您有腸躁症的背景下。
腸躁症（IBS）是一種常見的腸道功能障礙，通常伴隨著腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
壓力、飲食習慣及生活方式都可能影響腸道的健康，導致症狀的加重。
您提到的「容易拉肚子」和「放屁」可能是腸道對某些食物或飲料的敏感反應，特別是如果您最近的飲食中有較多的刺激性食物或飲料。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
1. 飲食調整：避免刺激性食物（如辛辣、油膩、咖啡因、碳酸飲料等），並增加纖維攝取，這有助於腸道健康。
保持均衡的飲食，並注意食物的選擇。

2. 壓力管理：壓力是腸躁症的常見誘因，您可以嘗試一些放鬆技巧，如瑜伽、冥想或深呼吸練習，來幫助減輕壓力。

3. 定期回診：持續與您的醫生保持聯繫，定期回診以評估您的症狀變化，並根據需要調整治療方案。

4. 記錄症狀：可以考慮記錄您的飲食和症狀，這樣有助於找出可能的誘因，並提供給醫生作為診斷的參考。

最後，雖然目前的檢查結果顯示沒有重大問題，但如果症狀持續或加重，建議您再次與醫生討論，必要時進一步檢查以排除其他潛在的問題。
希望您能早日恢復健康！