腸胃不適:胃酸逆流與拉肚子的困擾-內科

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腸胃不適?


醫師您好,首先感謝您於上個月對我的問題所作的回答,在那之後我有去看過醫生,他首先診斷我為一般胃炎,讓我吃消化器官蠕動異常、減少脹氣、及胃潰瘍的藥,一週後有稍微好轉,但還是決定照胃鏡以利診斷,照完結果都蠻理想的,除了胃酸逆流的問題,接著醫生開個我一個月的耐適恩,並要我在一個月後回診,這週上腹疼痛的問題已明顯改善,但還是容易拉肚子及放屁,有時會比較容易覺得餓,這兩天過了中午便開始覺得口腔有酸味及喉嚨不適,會讓人有點想吐,想請問是什麼問題?



Ellis,20~29歲男性,詢問日期:2016/07/05

蕭永薰 醫師回覆-內科


Ellis先生閣下:1.請與您的主治醫師討論為要;避免用網路諮詢意見,干擾主治醫師的思考。
2.耐適恩(Nexium®,學名:Esomeprazole。
)屬於氫離子幫浦阻斷劑(Proton-pump inhibitor),主要治療消化性潰瘍、胃食道逆流等疾病;是1999年來自瑞典與英國合併的AstraZeneca藥廠所製造的。
嚴重的過敏反應很少出現;常見的副作用包括腹瀉、脹氣、噁心感、頭痛等等。
長期使用可能有骨質疏鬆的風險。
當然,少見的副作用與個人體質反應引起的不適,有時也會出現。
至於,要不要停藥或需要用多久,由臨床醫師決定。
3.閣下的問題很可能是藥物常見的副作用;如果不是太嚴重,不一定要馬上停藥。
當然,也有可能是原本的疾病或其它原因引起的。
必須臨床上繼續追蹤,適時處理。
4.藥物治療也許會非常有效;可是,仍然要注意飲食與生活型態的調整。
否則,停藥以後,常常會復發;請注意。



回覆日期:2016/07/05

彙整補充說明


您好!感謝您再次向我詢問有關腸胃不適的問題。
根據您所描述的情況,您目前的症狀包括胃酸逆流、拉肚子、放屁、口腔酸味以及喉嚨不適,這些都可能與您的胃炎及胃酸逆流有關。

首先,您提到的「胃酸逆流」是由於胃內的酸性物質逆流到食道,可能會引起喉嚨不適、口腔酸味,甚至噁心的感覺。
這是因為胃酸刺激了食道和喉嚨的黏膜,導致不適感。
耐適恩(Esomeprazole)是一種氫離子幫浦抑制劑(PPI),主要用於減少胃酸的分泌,對於治療胃食道逆流及胃潰瘍等疾病非常有效。
雖然您在服用該藥物後上腹疼痛有所改善,但仍然出現拉肚子及其他不適,這可能是藥物的副作用之一。

關於拉肚子的問題,這可能與您的飲食習慣、壓力或是藥物的副作用有關。
耐適恩的常見副作用之一就是腹瀉,這可能是導致您目前拉肚子的原因之一。
此外,若您近期的飲食中有較多油膩或刺激性食物,也可能引發腸胃不適,進而導致腹瀉。
建議您在飲食上注意,避免油膩、辛辣、咖啡、巧克力等食物,並保持少量多餐的飲食習慣。

另外,您提到的「容易覺得餓」可能與胃酸逆流有關,因為當胃酸過多時,可能會刺激胃壁,讓您感覺到飢餓感。
這種情況下,適當的飲食調整及藥物治療是非常重要的。

至於口腔酸味及喉嚨不適,這可能是胃酸逆流的直接表現。
建議您在進食後避免立即躺下,並可以考慮將枕頭墊高,以減少胃酸逆流的機會。
此外,保持良好的生活習慣,減少壓力,對於改善症狀也有幫助。

最後,若您的症狀持續不改善,建議您再次回診,與主治醫師討論是否需要調整用藥或進一步檢查。
醫師會根據您的具體情況,給予更合適的建議和治療方案。
希望您能早日康復,保持良好的腸胃健康!

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