經常腹瀉且伴有胃炎和胃液逆流，需要進一步腸胃檢查嗎？-肝膽腸胃科

經常腹瀉？

醫師您好：
近來工作壓力大，經常一個早上就跑2-3次廁所(拉肚子)，但只要超過拉肚子的時間沒去廁所症狀就會減緩甚至排便軟硬正常，而且從小就腸胃不好，最近驚覺應該去做些深入點的檢查，前幾天有去照胃鏡，有發炎及胃液逆流，應該也有些腸燥之情形，不過沒有照腸鏡，但之前就有查覺到只要喝太多茶類、可樂等較刺激性飲料，馬上就會拉肚子(拉水跟部分食物殘渣)，最近連水喝太多，也很容易拉肚子，而且左下腹有時會有悶感，按壓有時候會有點痛(有點便秘時也會)，擔心是否腸子出了問題，比較沒辦法吸收水分，或是更嚴(癌)重的病情....

susu，30~39歲男性，詢問日期：2011/06/20

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

SUSU先生您好:
經檢視您的題目.您的症狀比較像腸躁症.常見症狀多發生在年輕人.與壓力有關.有的人是便秘型.有些是腹瀉型.亦有人是混合型.您比較像腹瀉型.如果沒有家族大腸炎病史或其他危險因子.則可放心.不過還是建議由腸胃科醫師詳細檢查.如果僅是腸躁症則可經由藥物來治療.

彰化醫院關心您的健康
陳詩典醫師

回覆日期：2011/06/20
資料來源：台灣e院 - 經常腹瀉

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，經常腹瀉、伴隨胃炎和胃液逆流，這些情況確實需要進一步的腸胃檢查。
您的症狀可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）有關，這是一種常見的功能性腸道疾病，通常與壓力、飲食習慣及腸道運動有關。
腸躁症的患者常常會出現腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀，並且這些症狀可能會隨著情緒波動而加重。

您提到的胃炎和胃液逆流，這可能是由於胃酸過多或胃黏膜受損所引起的，這些情況也可能會影響腸道的正常運作，導致腹瀉等問題。
特別是當您提到喝刺激性飲料後會立即出現腹瀉，這顯示您的腸道對某些食物或飲料的敏感性較高。

在這種情況下，建議您進一步進行腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病，例如炎症性腸病（如克隆氏病或潰瘍性結腸炎）、腸道感染或腫瘤等。
雖然您目前的症狀可能與腸躁症相關，但進行腸鏡檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的腸道狀況，並排除其他可能的病因。

此外，您提到的左下腹悶感和按壓時的疼痛，這也需要注意。
這可能與腸道的運動有關，或是腸道內部的某些結構問題。
若有便秘的情況，這也可能會導致腸道不適，因為便秘會使腸道內的壓力增加，進而引發疼痛或不適感。

在等待檢查的同時，您可以考慮以下幾點來改善您的腸胃健康：
1. 飲食調整：避免刺激性食物和飲料，如咖啡、茶、碳酸飲料、辛辣食物等。
選擇易消化的食物，如米飯、麵條、蒸煮的蔬菜和瘦肉。

2. 壓力管理：由於您的症狀與工作壓力有關，建議您尋找適合自己的壓力管理方法，例如運動、冥想或其他放鬆技巧。

3. 規律作息：保持良好的作息時間，避免熬夜，並確保有足夠的休息時間，這對於腸胃的健康也非常重要。

4. 水分攝取：雖然您提到喝水後會拉肚子，但仍需保持適量的水分攝取，建議分次少量飲用，避免一次性大量攝取。

5. 定期檢查：定期回診，根據醫生的建議進行必要的檢查，以便及早發現和處理潛在的健康問題。

總之，您的症狀需要進一步的檢查來確定具體的病因，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
希望您能儘快就醫，並早日恢復健康。