年輕人長期飲食不當引發腸胃問題,不斷求診仍找不到解決方法-肝膽腸胃科

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慢性腹瀉、腹痛?


張醫師您好我今年28歲腸胃一直以來都很不錯但我在25-27之間飲食很不好,一兩天一杯手搖(持續約半年),常常吃消夜(燒烤類)在去年9月左右腸胃開始不適固定
3、4天會拉肚子(隔天排便又正常)但之後排便形狀都不像之前那麼漂亮而且腸鳴音很頻繁吃了中藥西藥都無法完全改善所以我去小醫院(宜蘭仁愛)做了斷層掃描(4切)也做了大腸鏡(北榮)、胃鏡(宜蘭陽明)(僅胃食道逆流A級)檢查結果都沒有大問題但是症狀完全無法改善期間去年12月又聽到一位同齡朋友胰臟神經內分泌腫瘤末期症狀描述的跟我很像這加大了我的恐慌開始睡不好、喉嚨異物感、頭暈、頻尿等自律神經失調的症狀到後來我靠著朋友的幫忙,慢慢走出恐慌這些症狀才緩解但是腹瀉問題就是無法根治看過好多醫生,每位醫生都判斷是腸躁症,要我跟他共存,如果是這樣我倒也認了但到後來甚至糞便會有黏液、泡泡、像鼻涕那樣,有腥臭味肚子也時不時悶痛、絞痛(只要絞痛一定拉肚子)吃過免腸燥膜衣錠,腸必寧(都沒用)後來開始吃wakamoto好像有改善一些(可能間隔變成7.8天一次)(已吃了一個半月)每次都以為要好了結果又無預警的拉肚子....這三天又一直拉肚子(一天2-3次)腸胃也一直咕嚕咕嚕叫昨天想放個屁結果以為是大便跑出來我一擦屁股居然是黏液+血絲混在一起....就趕緊跑到北醫,又判斷是腸躁症,真的有腸躁症這麼嚴重的嗎....我今天拉肚子已經是第三天,而且一點都沒有緩解的跡象...左上腹肋骨下方也有摸到一個硬硬的東西(摸了不會痛),但有些特定姿勢那裏就會痛肚臍左下方躺平也會有壓痛(但不會痛到受不了)我有時候就會想是不是之前電腦斷層儀器老舊之類的沒有把問題照出來抱歉醫生打了這麼長因為我真的很無助...



阿鎮,20~29歲男性,詢問日期:2022/07/02

張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科


阿鎮您好,經檢查無異狀、用藥治療後症狀仍未改善,建議可至您曾進行檢查的醫療院所(北榮或宜蘭陽明)回診諮詢,謝謝。



回覆日期:2022/07/02

彙整補充說明


您好,首先感謝您分享這麼詳細的病歷,這樣的描述有助於更好地理解您的情況。
根據您的描述,您在過去幾年中因為不當的飲食習慣,導致了腸胃不適的問題,並且經過多次檢查後,醫生診斷為腸躁症(又稱腸易激綜合症,IBS)。
這是一種常見的腸道功能性疾病,主要表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀,且通常與壓力、飲食和生活方式有關。

首先,腸躁症的確是一種可以長期存在且難以完全根治的疾病。
這並不意味著您的症狀不真實或不嚴重,而是說這是一種需要長期管理的狀況。
腸躁症的症狀可能會因為情緒壓力、飲食不當或生活習慣的改變而加重。
您提到的黏液便和血絲,這可能是由於腸道的炎症或刺激引起的,建議您在這方面持續與醫生溝通,必要時可以進一步檢查以排除其他潛在的問題。

在飲食方面,建議您儘量避免高脂肪、辛辣、刺激性食物,並增加纖維素的攝取,例如新鮮的水果和蔬菜,這有助於改善腸道的健康。
此外,保持規律的飲食習慣,避免過度進食或長時間空腹,這些都有助於減少腸胃的不適。

心理方面,您提到因為朋友的病情而感到恐慌,這種情緒反應是非常正常的。
腸躁症的症狀有時會加劇焦慮和壓力,因此建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加一些壓力管理的課程,這有助於改善您的情緒狀態,進而減少腸胃的不適。

如果您目前的治療方案效果不佳,建議您與醫生討論是否需要調整用藥或尋求其他治療方法,例如腸道微生物療法或其他替代療法。
持續的醫療跟進是非常重要的,尤其是在症狀變化或加重的情況下。

最後,對於您提到的左上腹部的硬塊和壓痛,建議您再次就醫進行詳細檢查,確保沒有其他潛在的問題。
腸胃問題的診斷和治療往往需要多方面的考量,持續的醫療跟進和生活方式的調整是改善症狀的關鍵。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,祝您健康平安!

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