姿勢型暈眩原因不明，是否與心臟瓣膜有關？-神經內科

姿勢暈眩？

醫生你好！
大約在兩年前某個深夜要從床上起身
突然感到天旋地轉暈眩
醫院診斷是耳朵關係造成
大約有整整天旋地轉4天左右
後續兩個月內步態不穩
天旋地轉後的轉變成姿勢型暈眩
睡覺翻身頭部向前後仰都會造成暈眩
也做過MRI 腦波
語音聽力檢查
中耳鼓室圖檢查
腦幹誘發聽力檢查
眼振圖眩暈功能檢查
耳石復位術也做過了
到現在還找不出我暈眩的原因
後續有聽網友轉述也有類似困擾
因心臟瓣膜閉鎖不全造成暈眩
大約10多年我有被醫生診斷出心臟瓣膜脫垂
會有這個可能性造成我姿勢性暈眩嗎？
還是可以建議其他門診的嗎？

君，30~39歲女性，詢問日期：2016/07/06

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

姿勢性眩暈會逐漸改善，但是一段時間後可能再度復發，因為原因出在顯微構造，所以檢查應該由臨床症狀與理學檢查確定。心臟瓣膜閉鎖不全應該是頭暈，至於會不會眩暈，這方面我個人沒有經驗，但是如果您的心臟確有問題的話，是可以至心臟內科進一步檢查治療，再看看心臟問題好了是否眩暈也跟著好了。

回覆日期：2016/07/06
資料來源：台灣e院 - 姿勢暈眩

彙整補充說明

姿勢型暈眩是一種常見的症狀，通常與內耳的平衡系統有關，尤其是耳石的移動或內耳的其他問題。
根據您的描述，您曾經接受過多項檢查，包括MRI、腦波、聽力檢查等，這些檢查通常能排除許多可能的神經或耳部疾病。
您提到的耳石復位術也顯示您可能曾經有良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV），這是一種由耳內耳石移動引起的暈眩。

至於心臟瓣膜的問題，您提到的心臟瓣膜脫垂（MVP）和瓣膜閉鎖不全，這些情況確實可能會影響心臟的功能，進而影響血液的循環和氧氣的供應。
心臟瓣膜脫垂通常不會直接引起暈眩，但如果瓣膜閉鎖不全導致心臟的血流動力學改變，可能會造成暈眩或頭暈的感覺。
這是因為心臟無法有效地將血液泵送到全身，特別是在體位改變或活動時，可能會導致腦部暫時缺氧，進而引發暈眩。

在您的情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 心臟專科檢查：由於您有心臟瓣膜脫垂的病史，建議您定期回診心臟科，進行心臟超音波檢查，評估瓣膜的功能和心臟的整體狀況。
心臟的功能是否正常，對於暈眩的影響是值得關注的。

2. 神經內科評估：儘管您已經做過多項檢查，但如果暈眩持續存在，建議再次諮詢神經內科醫師，進一步排除其他可能的神經系統問題。

3. 耳鼻喉科檢查：由於您有耳石復位術的經歷，耳鼻喉科醫師可以進一步評估您的內耳功能，確保沒有其他耳部問題導致的暈眩。

4. 生活方式調整：保持良好的水分攝取，避免過度疲勞和壓力，這些都可能有助於減少暈眩的發作。

5. 自律神經檢查：有時候，暈眩可能與自律神經系統的功能有關，特別是在體位改變時。
可以考慮進行相關的檢查。

總之，姿勢型暈眩的原因可能是多方面的，心臟瓣膜的問題可能會在某種程度上影響到您的症狀，但不一定是唯一的原因。
建議您與專業醫師進一步討論，尋求更全面的評估和治療方案。
希望您能早日找到暈眩的根本原因，並獲得適當的治療。