眩暈問題:久站、姿勢變化和密閉空間引起的症狀-神經內科

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眩暈問題?


高醫師您好!我從小學六年級開始就有眩暈的毛病,已經八.九年了,且去各科檢查過,耳鼻喉科.內科等。
並沒有耳石或半規管.貧血等問題。
主要會引發眩暈的情形是久站(15分鐘以上),突然的改變姿勢有時也會,或是有時走到一半會覺得整個世界都在轉(如有一回在走地下道時因為眩暈,就越走越偏,很像酒醉的那種感覺...)此外,若是在密閉的空間裡,也有時會造成眩暈的情形。
*p.s:若前一天較晚睡,會更容易且更嚴重的眩暈,若早一點睡,則會稍稍改善。
(正常的時間就寢,隔天仍有可能眩暈,僅是症狀嚴重程度不一)感謝高醫師百忙之中回答!



吳,10~19歲女性,詢問日期:2016/01/31

高春得 醫師回覆-神經內科


如過神經內科沒有檢查過,可以看一下神內,看是不是前庭神經本身功能的問題還是更上層中樞神經的問題。



回覆日期:2016/01/31

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您所經歷的眩暈問題似乎與姿勢變化、久站以及密閉空間有關,這些情況可能涉及多種潛在的醫學原因。
首先,您提到的眩暈在久站或突然改變姿勢時發作,這可能與良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)有關,雖然您已經檢查過耳鼻喉科,但這種病症有時可能不易被檢測到。

良性陣發性姿勢性眩暈是由於內耳的耳石脫落,進入半規管中,當頭部姿勢改變時,耳石的移動會引起暈眩感。
這種眩暈通常是短暫的,持續幾秒鐘至幾分鐘,但會在特定的動作下重現。
您提到的在走地下道時感到的眩暈,可能是因為在特定的姿勢或環境下,內耳的感覺器官受到刺激。

此外,您提到在密閉空間中也會感到眩暈,這可能與焦慮或恐慌有關。
密閉空間可能引發一些人的焦慮反應,進而導致暈眩感。
這種情況下,建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,以幫助減輕焦慮。

關於睡眠的影響,您提到若前一天晚睡會使眩暈加劇,這可能與身體的整體健康狀況有關。
睡眠不足會影響神經系統的功能,導致身體對於姿勢變化的反應不如平常敏感,進而引發眩暈。
建議您保持規律的作息,確保充足的睡眠,這對於改善眩暈症狀是非常重要的。

另外,您提到的「走到一半會覺得整個世界都在轉」的感覺,可能與前庭系統的功能有關。
前庭系統負責平衡和空間定位,若其功能受到影響,可能會導致暈眩。
這種情況下,建議您尋求神經內科的專業評估,進一步檢查是否有其他神經系統的問題。

最後,若您已經檢查過耳鼻喉科和內科,建議您可以考慮進一步尋求神經內科的評估,檢查是否有其他潛在的神經系統問題,或是進行一些專門的平衡測試。
這樣可以更全面地了解您的狀況,並針對性地進行治療。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,歡迎隨時詢問。

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