手術後問題：線脫落與傷口癒合-外科

Q: 手術後問題：線脫落與傷口癒合

<p>1. 痔瘡手術的縫合線一般而言是一週後會脫落，但是提早脫落也是常見的事，並不影響傷口癒合。2.手術後傷口約需兩週才會消腫，完全癒合需要一個月，目前輕微腫痛都是正常的現象，縫線脫落處凹線也不需緊張，傷口癒合後就好了。3.手術後只要沒有劇烈疼痛或是大量出血就不用擔心，糾結在組織修復以及可吸收縫線日後的病生理機轉更是杞人憂天，請你好好坐浴並維持良好的飲食及排便習慣，放鬆心情不要想太多再過一週這些術

手術後問題……？

醫師您好！我7/5手術（混合痔+肛裂），我因為四月水瀉嚴重而使右邊裡面黏膜破裂，擦了許多藥膏坐浴都沒有用，所以就手術了。
因為有外痔切除，所以外面有縫合，說是可吸收的線，裡面黏膜傷口成為陳舊性傷口及疤痕，所以我常會痛，醫生是把黏膜地方清創及放鬆後，再將傷口整理用線縫合，都是很粗的可吸收線。
我一天坐浴很多次，減少疼痛感及消腫，將近一週的時間，外面的線雖然很粗，但是右邊好像脫落了！裡面應該還沒有脫落……在肛門口外面左右兩邊都有縫合，目前是右邊往肛門口的線脫落。
醫生說會用比較粗的線是因為怕排便會沒多久就斷掉，所以才用粗的線。
右邊裡面因為有縫合，所以走路摩擦也會疼痛，但我也不知道右邊外面的線怎會脫落？
護士說7-10天開始吸收線，我才不到一個星期就脫落……是因為坐浴太多次嗎？
右邊外面的縫合處，有明顯的腫脹，壓下去有點硬且會痛，其他地方都消腫了，就這裡我不知道是怎回事……？
脫落的地方也有明顯的凹痕！這樣是正常嗎？
這些線如果要全部吸收完，需要多久時間？
吸收完了就表示傷口癒合了嗎？
我比較擔心裡面的縫合，除了坐浴抹藥，也無能為力，一縮肛就會因為有縫合而痛，走路也不能太快，所以我也只能放鬆了。
最後，如果黏膜的縫合線吸收完了，會不會一樣又有新的疤痕組織而感到痛？
謝謝醫師！

ken，40~49歲男性，詢問日期：2016/07/11

柯芳序醫師回覆-外科

1. 痔瘡手術的縫合線一般而言是一週後會脫落，但是提早脫落也是常見的事，並不影響傷口癒合。
2.手術後傷口約需兩週才會消腫，完全癒合需要一個月，目前輕微腫痛都是正常的現象，縫線脫落處凹線也不需緊張，傷口癒合後就好了。
3.手術後只要沒有劇烈疼痛或是大量出血就不用擔心，糾結在組織修復以及可吸收縫線日後的病生理機轉更是杞人憂天，請你好好坐浴並維持良好的飲食及排便習慣，放鬆心情不要想太多再過一週這些術後症狀就會改善很多了。

回覆日期：2016/07/11

彙整補充說明

您好！針對您在手術後所遇到的問題，我將根據您的描述進行分析並提供一些建議。

首先，您提到的手術是針對混合痔和肛裂的治療，這類手術通常會使用可吸收的縫合線來進行傷口的縫合。
可吸收縫合線的設計是為了在一定的時間內被身體吸收，通常在手術後的7到14天內開始吸收，完全吸收的時間可能會因個人差異而有所不同，通常在數週到數月之間。

您提到的外部縫合線脫落，這在某些情況下是正常的，尤其是如果縫合線的張力過大或受到摩擦影響時。
坐浴雖然有助於舒緩疼痛和促進血液循環，但如果坐浴的方式不當或時間過長，可能會對縫合線造成影響，導致其提早脫落。
一般來說，輕微的腫脹和疼痛在手術後的一段時間內都是正常的，尤其是在縫合處。

關於您提到的右側縫合處腫脹和硬塊，這可能是因為局部的炎症反應或是組織的水腫。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果腫脹持續不退或伴隨劇烈疼痛，建議您儘早回診讓醫師檢查，以排除感染或其他併發症的可能性。

至於您擔心的內部縫合線，通常在手術後的幾週內，內部的縫合線會逐漸被吸收，這過程中可能會感到不適或疼痛，這是因為組織在癒合過程中會產生一些炎症反應。
吸收完的縫合線並不代表傷口完全癒合，傷口的癒合通常需要更長的時間，可能需要一個月或更久，具體情況還是要根據您的恢復情況來判斷。

最後，關於疤痕組織的形成，這是身體自然癒合過程的一部分。
隨著時間的推移，疤痕組織會逐漸成熟，通常會變得較為柔軟且不再那麼敏感，但在癒合的初期，您可能會感到不適或疼痛。
若有持續的疼痛或不適，建議您與醫師討論，可能需要進一步的評估或治療。

總之，手術後的恢復過程需要耐心，保持良好的衛生習慣，適當的坐浴和飲食，並定期回診檢查，這樣能夠幫助您更順利地度過恢復期。
如有任何疑慮或不適，請隨時與您的醫療團隊聯繫，確保您的健康狀況得到妥善的關注與處理。
祝您早日康復！