拆與不拆：遠端橈骨折鋼釘該如何處理？-骨科

遠端橈骨骨折？

請問右手橈骨折植入鋼釘已9個月，手術時医生說以後不用拆，可是不到半年又說拆掉好。復健科說鋼釘拿掉對腕關節活動没什麼影響，如果不拆好嗎？真不想再開一次刀!麻煩医生可以提供意見嗎?謝謝!

阿猫，40~49歲女性，詢問日期：2016/07/17

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
依妳的年紀，橈骨鋼板若物異物刺激感拔不拔除都可以，只要活動端出力正常就沒關係。謝謝！

回覆日期：2016/07/17
資料來源：台灣e院 - 遠端橈骨骨折

彙整補充說明

在處理遠端橈骨折的鋼釘時，是否拆除鋼釘的決定通常取決於多個因素，包括病人的年齡、骨折的類型、癒合情況以及病人的生活方式等。
根據您提供的情況，您已經植入鋼釘9個月，醫生最初告訴您不需要拆除，但後來又建議拆除，這可能是基於對您骨折癒合情況的評估。

首先，鋼釘的主要功能是固定骨折部位，促進骨頭癒合。
如果骨折已經癒合，且您在日常生活中沒有明顯的不適或疼痛，則不拆除鋼釘是可以的。
許多患者在手術後會選擇不拆除鋼釘，因為拆除手術本身也有一定的風險，包括感染、出血和神經損傷等。

然而，若醫生建議拆除鋼釘，可能是因為鋼釘可能會造成不適或影響周圍組織，尤其是在活動時。
如果鋼釘的位置不正確或有移位的情況，則可能會引發疼痛或其他問題。
在這種情況下，拆除鋼釘可能是必要的。

復健科醫生提到鋼釘的拆除對腕關節活動沒有太大影響，這是因為腕關節的功能主要依賴於周圍的肌肉和韌帶，而不是鋼釘本身。
拆除鋼釘後，您仍然可以進行適當的復健，以恢復腕關節的活動度和力量。

如果您非常不想再開一次刀，建議您可以與主治醫生進一步溝通，了解拆除鋼釘的必要性和風險。
您也可以考慮尋求第二意見，找其他專業醫師評估您的情況，這樣可以幫助您做出更明智的決定。

最後，無論您選擇拆除或不拆除鋼釘，持續的復健和適當的運動都是非常重要的。
這不僅有助於恢復腕關節的功能，還能增強周圍肌肉的力量，減少未來受傷的風險。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。