偏鄉手術後發現骨折未癒合，上鋼釘需拄柺杖六週-骨科

拆鋼板，醫生說未癒合，又上了鋼釘？

醫生您好，我在偏鄉拆鋼板，卻發生令人遺憾的事件：
一、我去年8月初腳蹠骨骨折，裝了鋼板，時隔一年，回診，照Ｘ光，給醫生評估能否拆，醫生說可以，骨頭長好了。於八月中旬，動了手術，拆鋼板
二、手術過程不順利，醫生說拆了鋼板發現骨折未癒合（合理嗎？）
三、於是上了鋼釘，我又必須拄拐杖六週
我想問
1.有可能發生拆了鋼板發現骨折未癒合嗎？（開刀前，Ｘ光沒骨折線）
2.為什麼我必須拄拐杖六週？難道我骨頭完全沒長嗎？

吳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/13

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

1.通常拆鋼板前要確定骨折已經癒合
2.有可能還沒有長好

回覆日期：2023/09/13
資料來源：台灣e院 - 拆鋼板，醫生說未癒合，又上了鋼釘

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，關於您提到的「拆了鋼板發現骨折未癒合」，這種情況在臨床上是有可能發生的。
雖然在手術前的X光檢查顯示骨頭似乎已經癒合，但實際上骨折的癒合狀況可能會受到多種因素的影響，例如血供不足、骨質疏鬆、感染、或是患者的年齡和整體健康狀況等。
這些因素都可能導致骨頭在影像上看起來癒合，但實際上仍然存在未癒合的情況。
因此，醫生在拆除鋼板時發現骨折未癒合是合理的。

至於您需要拄拐杖六週的原因，這主要是因為在拆除鋼板後，骨頭的穩定性可能會受到影響，尤其是在骨折未完全癒合的情況下。
使用拐杖可以減少對受傷部位的負擔，幫助您在康復過程中避免進一步的損傷。
即使在X光上看起來骨頭已經長好，但實際上骨頭的強度和穩定性可能仍然不足，因此醫生會建議您在這段時間內使用拐杖來保護受傷的部位。

在這六週的時間內，您的骨頭仍然在癒合過程中，這段期間是非常重要的。
醫生可能會建議您定期回診，透過X光檢查來評估骨頭的癒合狀況。
如果在這段時間內骨頭癒合良好，醫生會根據情況調整您的康復計畫，可能會建議您逐漸減少對拐杖的依賴。

此外，您提到的「骨頭完全沒長」的擔憂，實際上在骨折癒合的過程中，骨頭的愈合並不是一蹴而就的。
即使在X光上看起來有癒合的跡象，骨頭的內部結構和強度仍需要時間來恢復。
因此，醫生會根據您的具體情況，決定何時可以開始進行更積極的復健訓練。

最後，建議您在康復過程中，保持良好的飲食習慣，攝取足夠的鈣質和維他命D，以促進骨頭的癒合。
同時，遵循醫生的指示，定期回診，並在專業的指導下進行適當的復健運動，這樣才能更有效地促進骨頭的癒合與功能的恢復。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況，並在康復過程中保持信心。
如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復！