治療腳踝韌帶鬆弛：非開刀治療選項及風險評估-骨科

腳踝韌帶過鬆？

我的腳踝在二十歲與三十歲時曾因踩空跌倒,造成紅踵,當時未就醫,去國術館推拿,約三十五歲以後便日益腫大,之後常痛,常扭傷,看復健科,吃藥,熱療,也看中醫,真灸,放血,會好一陣子,但沒根治,這兩三年,幾乎一半的時間都會痛,莫名其妙痛 ,沒扭到,沒久站,這半年走路跛的嚴重,坐九起身走路尤其明顯 .最近在台大做特殊X光檢查,判斷一為"關節骨刺磨損",二為"腳踝韌帶太鬆",醫生說要開刀縫緊韌帶,並避免骨刺加劇.
請問如下:
1.這種腳踝韌帶太鬆是否只有開刀一途,有無其它辦法治療?恢復韌性
2.若開刀可否一起處理骨刺,這樣是否合理想?
3.這種手術一般住院幾天?恢復期如何?是否會有後遺症?
4.這種手術可用微創嗎? 是否對身體影響較小

小康，50~59歲女性，詢問日期：2016/07/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

根據你的描述似乎只有手術一途了
骨刺是否需要移除那要看有無必要
手術中決定
手術的相關問題你應該問主治醫師最清楚
看看他要採取哪一種方式來做

回覆日期：2016/07/29
資料來源：台灣e院 - 腳踝韌帶過鬆

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解腳踝韌帶鬆弛的情況及其治療選項。
根據您的描述，您在過去的幾年中經歷了多次腳踝扭傷，並且目前的症狀包括疼痛、腫脹及行走困難，這些都可能與韌帶鬆弛及關節骨刺有關。

1. 非開刀治療選項：對於腳踝韌帶鬆弛的情況，雖然手術是常見的選擇，但並不代表只有這一途徑。
非手術的治療方法包括物理治療、加強肌肉訓練、使用支撐帶或護踝、以及進行關節穩定性訓練。
物理治療可以幫助增強周圍肌肉的力量，改善關節的穩定性，雖然這些方法可能無法完全恢復韌帶的緊實度，但可以有效減少疼痛和提高功能。
若您選擇非手術治療，建議與專業的物理治療師合作，制定適合的訓練計劃。

2. 手術與骨刺處理：如果您決定進行手術，通常可以在同一次手術中處理韌帶鬆弛及骨刺問題。
這樣的做法是合理的，因為手術可以同時改善韌帶的穩定性並減少骨刺對關節的壓迫，從而減少疼痛和改善功能。
不過，具體的手術計劃需要由您的主治醫師根據您的具體情況來決定。

3. 住院及恢復期：一般來說，腳踝韌帶修復手術的住院時間通常為1至3天，具體時間取決於手術的複雜程度及個人的恢復情況。
恢復期通常需要數週到數個月，這段時間內需要遵循醫生的指示，進行適當的休息和物理治療。
手術後可能會有一些後遺症，如疼痛、腫脹或活動範圍受限，但大多數患者在經過適當的康復後能夠恢復正常活動。

4. 微創手術的可能性：目前許多腳踝韌帶修復手術可以採用微創技術進行，這樣可以減少手術對周圍組織的損傷，縮短恢復時間，並降低感染等併發症的風險。
微創手術的具體適用性需要根據您的具體情況及醫生的評估來決定。

總結來說，腳踝韌帶鬆弛的治療選擇不僅限於手術，非手術的物理治療和肌肉訓練也是重要的選項。
若考慮手術，與醫生詳細討論手術的風險、恢復期及可能的後遺症是非常必要的。
希望您能夠早日找到適合的治療方案，改善您的腳踝狀況。